 头痛、流涕、鼻塞这些症状，相信大多数人都经历过，很多人都觉得应该是“感冒”了，岂不知这些都是“鼻窦炎”的典型表现之一。 李先生就因反复头痛多年，长期治疗“偏头痛”都没有改善，于是来到上海市同仁医院耳鼻咽喉科就诊，专科医师仔细询问病史后，发现头痛的位置在左侧额头，时有鼻塞和流涕。通过鼻内镜及鼻窦CT检查发现，李先生由于鼻中隔左侧高位偏曲，阻塞了左侧上颌窦、筛窦、额窦的“门”，从而导致了鼻窦炎的发生。于是，为李先生进行了鼻内镜手术治疗后，鼻窦紧闭的“门”疏通了，他的多年头痛也终于消失了。  究竟什么是鼻窦炎？  首先，了解鼻窦炎要先从了解鼻窦开始。 鼻窦是位于颅骨内与鼻腔相通的空腔，表面有一层呼吸上皮黏膜。成人有四对鼻窦，左右对称，正常生理状态下，鼻窦的“大门”出于“打开”状态，向鼻道引流。 鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病。鼻窦炎发作时，鼻窦的“大门”被迫关闭，“鼻窦炎”便藏匿在鼻窦暗中作祟。按照症状体征发生和持续的时间可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。   急性鼻窦炎： 我们平时所谓的普通感冒，如果继发鼻窦黏膜感染，就可能导致急性鼻窦炎了，主要表现为鼻塞、流脓鼻涕。急性鼻窦炎严重时可累及骨质和周围组织及邻近器官，可能引起眼眶疼痛、耳痛、头痛等邻近部位的并发症。  慢性鼻窦炎： 当鼻窦炎病程超过12周，便容易迁延为慢性鼻窦炎，便大大增加了治疗难度，症状反复，慢性鼻窦炎的临床表现主要有局部症状和全身症状，局部症状有：长期的鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉减退甚至消失，更有甚者可能出现视力减退等眼部症状。  怎么知道自己得了鼻窦炎？ 检查方式主要有前鼻镜检查、鼻内镜检查、CT检查。因为鼻窦是包含在头颅骨里，尤其需要拍CT检查明确。  关于鼻窦炎的治疗 治疗方式主要有： （1）清洁鼻腔：鼻腔冲洗、正确擤鼻； （2）鼻外用药：鼻用糖皮质激素。注意市面上有国产或进口的鼻内用减充血剂，使用时间不能超过1周； （3）口服用药：抗生素、抗变态反应药物、脱敏治疗，黏液溶解性祛痰药物、止痛药物、口服激素； （4）其他治疗：中医中药疗法。 （5）手术治疗：鼻内镜手术内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。  怎样预防鼻窦炎呢？ 可以通过增强体质、改善生活和工作环境、预防感冒和其他急性传染病。如果伴有全身性疾病，应积极治疗原发病，并及时合理治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症疾病。  上海市同仁医院耳鼻咽喉科 每周二上午开设鼻窦炎专病门诊，针对各种鼻窦炎进行专业的诊断和治疗，如果您正遭受它的困扰，欢迎前来咨询就诊。让我们帮助您打开“鼻窦”紧闭的“门”，让“鼻窦炎”无处容身。  |
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