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中医书友会第2759期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：两篇文章介绍了藕节治疗鼻息肉的功效，其实际应用效果如何？原理在哪？请各位书友畅所欲言，各抒己见。（编辑/闫奇峰） 藕节末治疗鼻息肉 作者/田业珍 用藕节末吹鼻治疗鼻息肉35例，疗效较为满意，小结如下。 治疗方法： 取生藕节（连须在内）40克，旧瓦上焙干。冰片1克，共为末，贮瓶备用，勿令泄气，每取少许药末吹患侧鼻孔，每2小时一次，5天为一疗程，至愈为止。 治疗效果： 35例中，痊愈29例，显效4例，无效2例。连续吹药一疗程痊愈者8例，2疗程痊愈者16例，3疗程以上痊愈者9例。 藕节冰片散治疗鼻息肉 作者/何胜恬 鼻息肉为临床常见的多发病，笔者采用藕节冰片散（自拟方）外用治疗不宜手术或不愿手术患者37例，疗效尚好。 1临床资料 37例中，男28例，女9例；年龄21～78岁，平均44.5岁；单侧鼻息肉8例，双侧29例；病程10个月～45年不等，其中3年以下4例，3～20年30例，20年以上3例；曾行鼻息肉摘除术加筛窦开放术者5例，行上颌窦根治术者7例；临床表现可见渐进或持续性鼻塞，鼻腔分泌物增多伴头胀头痛，鼻顶息肉者多伴嗅觉障碍；检查：鼻顶或鼻道可见一个或多个表面光滑，颜色灰白或淡红半透明赘生物，状如葡萄，柔软，可移动，无触痛，对收缩剂收缩不明显。鼻甲息肉样变者，还可触及骨质。鼻道常见脓性或水样分泌物。 2治疗方法 采用藕节冰片散治疗，取藕节数个洗净焙干研末，加入适量冰片共研，过100目筛，避光密闭备用。用时每以0.1mg左右粉末行鼻腔局部外敷（若以喷粉器喷入更佳）。每日4～5次，10天为1疗程。 3治疗结果 经3疗程治疗后，显效（无明显鼻塞，嗅觉恢复，鼻息肉水肿减轻，鼻道分泌物消失或明显减少）6例；有效（鼻塞减轻，鼻息肉未见增大，鼻道分泌物减少）24例；无效（症状、体征无明显改善）7例。总有效率为81％。 4讨论 鼻息肉的病因，多数学者趋向于变态反应或长期炎症刺激所致。祖国医学责之于肺热脾湿，湿浊壅滞。治疗方面，手术治疗已有数百年历史，但有严重高血压、心脑功能代偿不全及有出血倾向的血液病和其它全身性疾病者皆不宜手术。目前临床治疗多依赖血管收缩剂、皮质醇激素和抗组织胺药物滴鼻或全身应用，并配合抗生素。然局部用药维持时间较短，全身给药则副作用相对较多。中医习惯上局部用药多以腐蚀为法，用药轻者肿物难消，症状不减，用药重者鼻息肉未去而周围健康组织受损。 笔者采用藕节冰片散外敷，组成简单，使用方便，药性平和，收敛而不伤阴，长期使用无毒副作用。对改善鼻腔通气，缓解病情发展，尤对不宜手术者较为理想。 |
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