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以前我还在乡下逢集市坐诊，曾遇到一个老年女性，自述胸闷憋气，需要深呼吸才能舒服一些，看舌淡红，脉象软无力，开了一方给她。大概黄芪柴胡升麻桔梗知母炙甘草这几味药，服用五剂，第二个集市患者又来说好了大半，真是奇效！ 有的问你这个啥方子？这个方子就是清末民初天津中医大家张锡纯一张方子。主要有：生箭芪（六钱） 知母（三钱） 柴胡（一钱五分） 桔梗（一钱五分） 升麻（一钱） 张锡纯介绍说本方能治：气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。 揣测其病机我的理解是心肺气虚下陷，导致呼吸不畅，似乎肺功能受损，然而西医不一定检测出来一种病。如果心脏病变可能出现脉象三五不调就是脉律不齐。 黄芪大家知道可以补肺补脾，一味重要的补药。加柴胡升麻升清，助黄芪升，也可以引下陷大气回升；知母性寒，制约黄芪性温，当然偏虚寒可以去掉知母；桔梗也是一味提升药，这里并不是化痰利咽喉，当然如果咽喉疾病正好可以治疗。 我们后世医家根据张锡纯论述抓病机，抓主证可以治疗更多疾病今天介绍给大家。 1：头晕 头晕多见肝阳上亢，或者火热上攻，或者痰湿挟风，本方所治证见：面色不华，精神萎顿，形疲乏力，腰膝酸软，劳则晕眩甚。舌质淡红，苔白略腻， 脉沉细软。血压偏低。证属气虚下陷， 清阳不升。可以考虑本方益气升阳药以黄芪升麻柴胡桔梗炙甘草等，气虚甚加党参白术，血虚加当归，肾虚适当补肾寄生何首乌等加点都行！ 2：糖尿病，如果见有口干口渴， 多饮多尿， 常有饥饿感， 周身疲倦乏力，舌淡苔少。这是气阴不足，可以本方加减，如黄芪太子参麦冬葛根升麻石斛知母花粉炙甘草之类加减。 3：尿路感染一般中医分虚实证，实证八正散等。一种劳淋如果操劳过重，遂患尿频症，负重或劳累后症情加重，休息后缓，迄今20余年，经妇、泌尿科多次检查，未见异常，服多种西药无效这种，可以试用本方。药如：黄芪、党参乌药、升麻、鸡内金，白术、柴胡，益智仁、山药、芡实、莲须、桑寄生等，益气补肾收敛固涩。 4：耳鸣；《灵枢·口问篇》谓：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。根据张锡纯理论，本证大气下陷，清阳不升，会导致耳鸣，因此可以本方加减。临床加菖蒲路路通加强开窍力量！ 5：萎缩性鼻炎：属于中医“鼻槁”范畴，本病历代多从肺阴亏虚，虚火上炎立论，临床上也有属大气下陷，鼻失营养者亦为多见。因大气下陷，清阳之气不能上升以养鼻窍，浊阴之气不能下降，邪浊停聚鼻窍，侵蚀肌膜而成。日久则气不生血，而兼阴血亏损之证。方取升陷汤升举大气为主，加用滋养阴血之品，使气血上承鼻窍，肌膜得以新生则临床治愈。 6：慢性喉炎：声由气而发，气旺则声弘，气夺则声怯。盖大气积于胸中，上司呼吸，而主声门之开合。大气下陷，则声门开合无力而声嘶。因此升陷汤可以应用。 最后上一则本人验案 女性，54岁，初诊:2017年3月14日。
阴伤虚热恢复，改补中益气汤合玉屏风。 最后介绍我几篇收费文章，都是我临床干货，有需要提高的可以看看！ 第一篇：颈椎病六经辨证，让你提升飞速! 本文是根据历代经验，以及名医医案，论文数据和本人验案编写而成，只为临床提高疗效，不求文章美丽！另外付费文章不支持退费，谨慎付钱，只是给相信我的粉丝付费！主要以六经辨证，方证对应，以及后世温病经验也有参考！ 第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系！ 本文以前曾经在其他平台讲过，现在以文字形式，又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁，肝火，肝风肝血瘀几种治法，其中相互关系，比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等，并且附有名家刘渡舟，吴鞠通等医案，以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。 第三篇：湿热咳喘经验小结 湿热咳嗽比较难治，本人留心总结一篇湿热咳喘治法，其中以伤寒金匮经方为主，温病湿热治法为辅助；总结方法七八个，希望帮助临床不久；以及中医爱好者学会治疗湿热咳嗽！ 第四篇：皮肤病伤寒六经温病辨证初探 本文历时二十天断断续续写完，其中有我二十年经验，当然也有不完美地方；有些采用老中医前辈名家经验，也算是一种捷径，所谓它山之石可以攻玉！那些想提高而苦于没有捷径的可以看看本文，绝对有提高。 |
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