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肠癌来临大多没有信号,等到信号灯红了,可能就晚了……

2021-04-14  胃肠病科普

49岁的张先生是我的同乡,也是同级高中校友,2021年清明节,一次偶然的肠镜,查出来肠癌,不是早期,不但有了淋巴转移,瘤体也比较大。切除了26cm肠子,目前在积极治疗中。

他确诊后,最不理解的就是:我哪都正常啊,怎么就已经转移了呢?

能吃能喝,体重正常,不贫血、没黑便,没腹痛;对照过网上说的“报警信号”,一个也没有啊?!

实际上,张先生被这些假科普蒙蔽了!

我问他:有没有有时候大便干,有时候希?偶尔会带粘液?老是解不净?

嗯,都有;干了,我想是上火了;有粘液,我想是受凉了~~~~总是感觉解不净,没想过。


以下是我和他说的话——

几乎上所有的消化道癌症,早期基本没有症状,或者症状不典型,这个不典型(或者叫特异性)的意思就是“不像癌症”,倒是像“吃坏了肚子”、“胃有小毛病”等毛毛雨的小问题。

因为网络上有现成的“报警信号”,比如**百科、**词条等。我对照了一下,一个也没有啊,不是癌!

实际上,直到2021年的今天,还有人在写“科普”大书特书肠癌的“早期信号”。

以下是所谓的肠癌的报警信号:

1、便血、2、黑便、3、腹部包块、4、贫血、5、消瘦

除了便血,有可能还是早癌之外,其他几个症状出现,基本就是中晚期了。

我也知道,这些言论也没有错,为什么呢,教科书上写着呢!

现在是21世纪了,人们对于健康的追求不再是以前的观念;

医疗的概念更倾向于治未病。千万不要等谁来给你报警!

所以,掌握点医学科普只是,总是有用的。


大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,

从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,

也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

我们可以在它癌变前,有充足的时间去发现它,阻断它!

息肉的“变坏过程”

如图所示,95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程一般需5-10年,但个体差异不同。

因为其在早期,一般没有临床症状,只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,一般人包括医生都不会想到癌变,很多人因此而后悔莫及。

因此,单凭症状发现早期肠癌,太过冒险,也不靠谱。

为什么呢?

首先,息肉,以及发生了不典型增生(癌前)的息肉、甚至已经癌变了,超过80%没有症状;

即使有,如上文所述,也很容易忽略;

第二,一旦出现网传的所谓“早期信号”,比如排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、粘液便、持续腹痛、脓血便、腹部包块、消瘦等,这早就不是早期了,而是中晚期。

靠这些“信号”来预警,等于敌人已经打进家门了才叫醒你,晚了!

因此要发现大肠癌、大肠息肉,只有通过科学的检查!什么检查呢?肠镜!

我国肠癌的高发年龄是55岁以后,息肉变成肠癌需要5-15年,所以对于大多数人来说,40岁以前,还是一颗息肉。

对于高危人群,比如有消化道肿瘤家族史、烟酒嗜好、肥胖、缺乏运动、久坐、熬夜、炎症性肠病、长期有肠道症状者,更要提前筛查;

而对于有大便习惯、大便性状改变、粘液便、黑便、脓血便、腹痛等症状者,药品立即肠镜检查,一刻也不能等;

最后,告诉大家,普通肠镜一般人都能耐受,我前几天专门体验了一次普通肠镜;收费也不高,300元左右;

如果实在害怕,可以选择无痛的肠镜,睡几分钟就好了,完全没有记忆,价格在800-1000元左右。


作者:张也夫  图片:网络

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