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35岁的张女士由于工作繁忙， 常常一坐便是大半天， 没有走动休息。 三年前，她的右小腿便开始出现血管突出， 以为是“坐久了血液不通”小毛病 虽然有点丑，但不痛也不痒， 张女士便置之不理。 但时间久了，她却发现小腿慢慢变成了 青筋暴起的“蚯蚓腿”！ 时常感到疼痛、瘙痒， 皮肤还变成了暗色， 并开始出现局部溃烂。 这一切令素来爱美的张女士大惊失色！ 这到底是怎么回事呢？ 原来这是血管外科最常见的疾病—— 下肢静脉曲张惹的祸！ “蚯蚓”悄悄爬上腿！ 下肢慢性静脉病早期症状隐匿 下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，我国下肢静脉曲张的发病率大约在15-25%以上，约有25％的女性和18％的男性患有下肢静脉曲张，约占中国血管外科疾病的60%以上。下肢静脉曲张早期常以下肢蚯蚓状肿块为表现，引起下肢乏力、酸胀等不适，晚期常导致下肢皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒甚至是溃疡，伤口经久不愈，严重影响患者生活质量。 以下肢静脉曲张为代表的下肢慢性静脉疾病，是血管外科的常见病和多发病，发病率远远超过外周动脉疾病，早期因症状隐匿不能引起患者的足够重视，发展到晚期严重者甚至需要截肢，令患者痛苦不堪。但目前国内很多医院往往没有完整的血管外科，血管疾病不能得到很好诊治。当患者千里赶赴专门的血管外科就诊时往往疾病已经发展到晚期，治好效果不佳，满意度差。 广医二院血管外科： 省内较早成立、走在全国前列  广州医科大学附属第二医院血管外科，是华南地区较早成立、国内为数不多的专门治疗血管疾病的专科，目前包含昌岗院区及番禺院区两个病区，共开放床位55张。在科主任林少芒教授的带领下，三十余年来一直致力于血管疾病的临床研究和微创治疗，建立了一整套完善的血管疾病诊疗常规，对血管疾病进行规范化治疗，拥有一支生机勃勃的血管疾病专业诊疗团队，并配备专业的伤口治疗师，患者遍布华南乃至全国和港澳地区。尤其是下肢慢静脉性疾病，更是走在了广东省乃至全国的前列。  率先开展下肢静脉曲张微创治疗 备受各界认可 广医二院血管外科团队很早就致力于下肢静脉曲张的微创治疗，在广东省率先开展泡沫硬化剂注射联合经皮透光直视旋切术（TriVex旋切术）治疗下肢静脉曲张，经过多年发展，取得了良好的治疗效果与多项成就，广受患者好评。 ✨“微创技术在下肢静脉疾病应用的临床系列研究”荣获2008年广东省科学技术进步三等奖和2007年广州市科学技术进步三等奖。  2008年广东省科学技术进步三等奖  2007年广州市科学技术进步三等奖 ✨“泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张”荣获2011年“较真功、展才华”广州市职工发明创新大赛优胜奖。  ✨“用于注射泡沫硬化剂的改进结构型双腔球囊导管”荣获2013年国家实用新型专利。  ✨“TriVex刨吸联合泡沫硬化剂注射术在下肢静脉曲张中的临床应用”荣获2019年广州市临床特色技术项目。  ✨我科也是TriVex静脉曲张诊疗培训中心、下肢静脉疾病微创技术培训基地和静脉疾病诊疗中心。    全套热消融设备 省内静脉曲张治疗设备最齐全 大隐静脉瓣膜功能不全导致的血液返流是下肢静脉曲张最主要的发病原因，传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术是下肢静脉曲张最主要和最有效的治疗方法，但存在需要硬外麻、切口多、创伤大、出血多、并发症多等缺点。 微创腔内热消融闭合术是目前领先的治疗下肢静脉曲张的新技术，手术无需腰麻或全身麻醉，仅需在局麻下，做一个小的穿刺口超声引导下即可完成，术后即可下地行走、创伤小、无出血，恢复正常生活，大大提升了患者治疗舒适度。 秉持全心为患者服务的初心，广医二院血管外科率先引进热消融技术，目前拥有射频、微波、激光等全部热消融设备，是目前广东省治疗静脉曲张设备最齐全的血管外科中心。针对下肢静脉曲张，血管外科常规开展：大隐静脉高位结扎+剥脱术，大隐静脉腔内射频、微波、激光闭合术，下肢静脉曲张泡沫硬化剂注射、点式剥脱、TriVex旋切术等治疗方法，为广东省乃及周边地区下肢静脉曲张患者提供优质的医疗服务。 特色技术打造优质服务 有效避免“老烂腿” 下肢深静脉血栓形成也是血管外科常见病和多发病，是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。 左下肢深静脉血栓形成 抗凝是下肢深静脉血栓形成基本的治疗，我科常规开展经皮导管溶栓术和Angiojet机械吸栓术治疗下肢深静脉血栓形成。 导管溶栓术 Angiojet吸栓术 早期深静脉血栓形成如得不到及时正确的治疗，往往会导致深静脉血栓形成后综合征，反复下肢肿胀、疼痛、溃疡形成，甚至是“老烂腿”的发生。血栓如果脱落至肺动脉往往导致致命的肺栓塞发生。深静脉血栓形成和肺栓塞统称为肺血栓栓塞症，是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的血管疾病。 << 滑动查看下一张图片 >> 左下肢深静脉血栓形成患者往往合并髂静脉压迫综合征，血栓完整清除以后对髂静脉的处理，是广医二院血管外科的特色技术之一，采用Angiojet机械吸栓联合髂静脉支架植入术治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫患者，远期通畅率高，有效避免“老烂腿”的发生，取得了良好疗效。 髂静脉压迫综合征术前 髂静脉压迫综合征术后 左下肢深静脉血栓形成术前 左下肢深静脉血栓形成术后 专业血管病诊疗团队 患者遍布华南乃至全国 我院血管外科现有医师10人，其中正高职称2人，教授、主任医师2人，副教授、副主任医师3人，中级职称2人，住院医师3人，专业伤口治疗师1人，硕士生导师4人，为广州医科大学硕士研究生培养点。学历结构上，博士2人，硕士7人。主持并完成省部级课题8个，获省、市级科技进步三等奖各一项，获得国家实用新型发明专利1项，发表论文100余篇。 广医二院血管外科在亚专科建设和科室管理方面在全省及国家层面有一定的影响力，是广东省临床医学学会血管外科专业委员会主任委员单位、华南血管外科专科联盟理事长单位、广东省医学会血管外科分会副主任委员单位、广东省健康管理学会血管病专业委员会副主任委员单位。科室主要医师团队介绍： 林少芒 广东省临床医学学会血管外科专业委员会主任委员，国家心血管病中心血管外科委员会委员，中华医学会血管外科分会委员，国际静脉联盟（IUP）中国静脉学会常务委员，中国医师协会血管外科分会会委员，中国医师协会腔内血管病委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会血液透析血管通路学组委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉瘤专家委员会委员，广东省医学会血管外科分会副主任委员，广东省健康管理学会血管病专业委员会副主任委员，中国医师协会《中国微创硬化治疗技术》临床推广项目委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会委员；《中华血管外科杂志》编委，中国血管外科杂志（电子版）常务编委；被评为第二届广东医师奖，岭南名医，羊城好医生。广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。南方司法医疗鉴定专家。 张智辉 中国医师协会血管外科分会血透通路专委会委员；中国静脉学会委员；中国微循环学会静脉曲张专委会委员；中国医师协会腔内血管学分会透析通路委员会委员；中国中西医结合学会血透通路委员会委员；广东省临床医学学会血管外科专委会副主任委员；广东省基层医药学会血管外科专委会副主任委员；广东省医学会外科学分会血透通路委员会副主任委员；广东省医学会血管外科分会常委；广东省健康管理学会血管病委员会委员；广东省中西医结合学会围手术期分会委员。 萧剑彬 副主任医师，医学硕士，硕士生导师。广东省临床医学学会血管外科专业委员会常委兼秘书，广东省基层医药学会血管外科专业委员会常委，广东省医学会血管外科分会委员，广东省健康管理学会血管病学专业委员会委员，广东省健康管理学会静脉性疾病专业委员会委员。从事血管外科的临床工作与基础研究，主持及参与多项血管外科课题，发表相关论文20余篇。对高难度下肢动脉闭塞疾病的诊治有丰富的经验，经常应邀到粤东、粤西、广西等多地市级医院会诊帮扶开展外周血管介入手术，年主刀各类外周血管介入手术1000余例。擅长血管外科疾病腔内微创治疗（腔内介入治疗），包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、脉管炎、血管瘤等。 李强 副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会静脉疾病治疗学组组员，广东省临床医学学会血管外科专业委员会第一届委员，广东省健康管理学会血管病学专业委员会第二届委员会委员,广东省基层医药学会血管通路专业委员会第一届常务委员。2016年前往美国系统学习下肢静脉曲张射频闭合术，擅长下肢静脉曲张的微创综合治疗，掌握下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血液透析通路等血管疾病的诊断和治疗，对腹主动脉瘤、主动脉夹层亦有一定的造诣。在《中华血管外科杂志》、《中国血管外科杂志（电子版）》、《中华普通外科学文献（电子版）》、《广东医学》和《岭南现代外科》等核心期刊发表论文数篇。 艾文佳 临床博士，副教授；2013年毕业于中山大学附属第一医院，目前个人作为主刀手术量达1500余例，擅长下肢动脉硬化、深静脉血栓腔内手术及开放治疗；下肢静脉曲张微创治疗，慢性肾功能不全尿毒症患者血透通路的建立与维护；主动脉夹层、腹主动脉瘤的诊断与治疗。发表SCI论文及中文核心期刊10余篇，主持广东省自然课题、省卫生、市级、校级课题各一项；参加国际（欧洲血管年会ESVS、美国心血管C3）、全国（CEC、CVS、 SCEC等）、地区血管大会，进行主题汇报、病例竞赛等；美国Methodist Debakey心血管中心访学。目前任职：中国研究型医院学会血管医学专业委员会青年委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员，广东省临床医学学会血管专业委员会委员，广东省健康管理学会血管病专业委员会委员，广东省健康管理学会血透通路专业委员会常务委员,广东省医学会血液透析通路学组成员。 李阳勇 毕业于广州医科大学，广东省临床医学学会血管外科委员会委员，广东省及广州市医学会会员。从事普通外科及血管外科基础、临床和科研工作17载，多次到国际及国内数家医院进修、学习和交流。擅长于血管疾病如主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、血透通路的建立与维护等疾病的微创手术治疗，熟练掌握血管疾病的多普勒超声诊断和治疗，对肢体肿胀、慢性疼痛和溃疡的诊断和治疗有独到的见解和主张，获国家专利一项，参编专著一部，发表论文10余篇。 在学科带头人、科主任林少芒教授的带领下，广医二院血管外科已经具有了相当的规模和技术力量，并成为省内外具有影响力的特色专科，与国内外时刻保持紧密学术交流，先后成立了广东省临床医学学会血管外科专业委员会和华南血管外科专科联盟，每年定期举办广州医科大学血管论坛暨广东省和广州市血管外科新技术新进展及伤口处理学习班，在国内外享有较高的学术声誉。 广州医科大学附属第二医院血管外科全体医护人员，将微创治疗观念深入人心，不断创新，开拓进取，不忘初心，砥砺前行，全力打造华南地区下肢慢性静脉疾病微创诊疗中心。来源 | 血管外科 |
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