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刘渡舟有个上热下寒的医案 宋某，男，48岁。患腰以上汗出而心烦，但腰以下无汗而发凉。伴遗精，阴部发冷，阴茎回缩，大便稀溏，每日一次。舌质黯红，脉沉滑。此属阴阳不和，上下水火不相交济，治宜清上温下，交通心肾阴阳水火。 制附子 大黄 黄连 黄芩 上药和汁兑服，二剂。 服药后大便每日二三次，但不稀溏，下肢已由凉转温，汗出心烦止，梦遗阴缩消，只有阴部仍然有凉冷的感觉。舌边尖红，脉沉。这是属于火热邪气已清，但阳气尚未遍达周身之象，再投以四逆散原方三剂而愈。 上热下寒很多人会想到乌梅丸，肾气丸，这附子泻心汤也是可以的，寒热错杂，三黄清上热，附子温下寒，算一个思路 |
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