沐医生, 你开这个中药,就一克是不是写错了呢? 常常有病人或者药房的药工这样问我。 我看了说, 没有错,就是一克。 我抬头不经意间看到了,他们不悦的眼神。 其实不是,我想找事给别人做, 说这一克的中药,还不如不放。 其实为什么需要这样用药是有道理的。 最早关注解表药的剂量是在看赵绍琴老的《赵绍琴温病讲座》,这本书什么时候看,都是热血沸腾的。在这书能看到中医温病大家如何起死回生。 其中有一段就是说到解表药剂量。 大体内容,沐子健给你整理了一下。 银翘散里薄荷各荆芥,用的量很小。 荆芥: 用10克是为了发汗解表, 用1克,2克,是只达到宣阳的作用,并不发汗。 薄荷 只用1克,过去只用五分,为了宣透。 薄荷用上三钱,这是发汗的量,就太过了。 从这个看到药量的关键之处, 荆芥10g——发汗, 荆芥1g——宣阳, 主要的区别是作用与毛孔的力度。 10g,开毛孔的力度较大,所以可以让津液的汗出排出, 1g,开毛孔的力度较弱,所以可以让阳气宣透而出。 所以当有郁热的时候, 尤其是湿郁热,寒郁热时, 就应该少量。 还有就是病位也决定用药剂量。 往往病在上部,用药较轻, 所以从药物的性质和药物的剂量都要看考虑升降浮沉。 这个病在表,而且只需要宣透的时候, 当然用量就要小了。 |
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