分享

月经后期:一,血虚型。二,血寒型。三,虚寒型。四,气滞型。后期、量少、色淡、小腹冷痛或绵绵痛的;后期、量少、色黯有块、小腹胀痛的,

 书香中医专科馆 2021-04-15

一,血虚型。                                                                                                                              1 .主方大补元煎 ( 张介宾《景岳全书》 ) 加减

处方:党参 20 克,山药 30 克,当归 15 克,熟地黄 20 克,杜仲 15 克,山茱萸 15 克,枸杞子 15 克,炙甘草 6 克,鸡血藤 30 克,香附子 12 克,益母草 30 克,丹参 15 克。水煎服。

若兼气虚,少气懒言,乏力自汗,四肢不温者,可选用归地滋血汤 ( 《中医妇科治疗学》 ) :当归,熟地黄,鹿角霜,党参,白术,桑寄生,枸杞子,山茱萸,香附子。

2 .中成药

(1) 当归丸,大蜜丸每次 1 丸,小丸,每次 6 克,每日 3 次。

(2) 乌鸡白凤丸,每次 1 丸,每日 2 ~ 3 次。


二,血寒型。                                                                                                            1 .主方温经汤 ( 陈自明《校注妇人良方》 ) 加减

处方:党参 20 克,当归 15 克,川芎 10 克,白芍 15 克,肉桂 5 克 ( 煽服 ) ,莪术 12 克,牡丹皮 15 克,牛膝 20 克,甘草 6 克,艾叶 15 克,鸡血藤 30 克,香附子 12 克。水煎服。

为经量过多者,去莪术、牛膝加炮姜。    


三,虚寒型。                                                                                                                               1 .主方艾附暖宫丸 ( 沈金鳌《沈氏尊生书》 ) 加减

处方:艾叶 15 克,香附子 10 克,当归 15 克,续断 15 克,吴茱萸 12 克,川芎 10 克,白芍 15 克,黄芪 15 克,熟地黄 15 克,肉桂 5 克 ( 煽服 ) ,益母草 30 克,鸡血藤 30 克。水煎服。

2 .中成药附桂理中丸,每次 l 丸,每日服 2 次。



四,气滞型。                                                                                                            1 .主方乌药汤 ( 李杲《兰室秘藏》 ) 合四物汤 ( 陈师文等《太平惠民和剂局方》 ) 加减

处方:台乌 15 克,香附子 10 克,木香 10 克,当归 15 克,川芎 9 克,甘草 6 克,生地黄 15 克,赤芍、白芍各 15 克,柴胡 10 克,郁金 12 克,益母草 30 克。水煎服。

2 .中成药

(1) 逍遥丸,每服 1 丸,每日 3 次;或每次 6 克,每日 3 次。

(2) 木香顺气丸,每次 1 瓶,每日 2 次。



月经后期

2021-03-31   

月经后期

月经周期延后 7 日以上,甚至 3 ~ 5 个月一行者,称为月经后期。如在初潮后一二年或更年期,经期时有延后,并无其他证候者,是生理现象,不属本病。月经后期又称经水后期、经行后期或经迟。相当于西医的月经失调、月经稀发。

月经后期诊断要点

· 本病的诊断依据是月经周期延后 7 日以上,又未超过 6 个月,并连续出现 2 个月经周期以上者。

· 育龄期妇女月经周期突然延后,应注意是否妊娠;兼见有少量阴道出血或腹痛时,应排除早孕期妊娠疾病,如异位妊娠、流产、葡萄胎等。

· 与 “ 并月 ” 、 “ 居经 ” 的鉴别,在于前者有规律,无不适,而后者无规律,伴有其他症状。

· 月经后期如伴月经过少,常可发展为闭经。

· 可根据需要做妇查或妊娠试验以助诊。

月经后期辨证分析

月经后期的病因病机有虚实两端。虚者营血亏损,或阳虚生化失期,以致经血来源不足,血海不能按时由满而溢;实者气滞血亦滞,或寒凝而血瘀,以致冲任阻滞,血海不能如期满溢,发为月经后期。

本病的辨证,应根据经色、经量、经质及全身症状,辨其寒、热、虚、实。一般来说,后期、量少、色淡、小腹冷痛或绵绵痛者,属寒属虚;后期、量少、色黯有块、小腹胀痛者,属实。

本病的治疗是调整月经周期,以温经养血、活血行滞调经为主,应着重于平时治疗。

月经后期辨证论治

血虚型

【证见】 经期延后,量少或正常,经色淡红,无血块,或小腹绵绵痛。头晕眼花,面色苍白或萎黄,心悸少寐。舌淡红,脉细弱。

【治法】 补血调经。

【方药】

1 .主方大补元煎 ( 张介宾《景岳全书》 ) 加减

处方:党参 20 克,山药 30 克,当归 15 克,熟地黄 20 克,杜仲 15 克,山茱萸 15 克,枸杞子 15 克,炙甘草 6 克,鸡血藤 30 克,香附子 12 克,益母草 30 克,丹参 15 克。水煎服。

若兼气虚,少气懒言,乏力自汗,四肢不温者,可选用归地滋血汤 ( 《中医妇科治疗学》 ) :当归,熟地黄,鹿角霜,党参,白术,桑寄生,枸杞子,山茱萸,香附子。

2 .中成药

(1) 当归丸,大蜜丸每次 1 丸,小丸,每次 6 克,每日 3 次。

(2) 乌鸡白凤丸,每次 1 丸,每日 2 ~ 3 次。

血寒型

【证见】 月经延后,量少,色黯有血块,小腹冷痛,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。

【治法】 温经散寒调经。

【方药】

1 .主方温经汤 ( 陈自明《校注妇人良方》 ) 加减

处方:党参 20 克,当归 15 克,川芎 10 克,白芍 15 克,肉桂 5 克 ( 煽服 ) ,莪术 12 克,牡丹皮 15 克,牛膝 20 克,甘草 6 克,艾叶 15 克,鸡血藤 30 克,香附子 12 克。水煎服。

为经量过多者,去莪术、牛膝加炮姜。

虚寒型

【证见】 月经延后,量少或正常,经色淡暗,质清稀,小腹冷痛,喜暖喜按。形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏薄,小便清长。舌淡胖嫩,苔白,脉弱无力。

【治法】 温肾扶阳,祛寒调经。

【方药】

1 .主方艾附暖宫丸 ( 沈金鳌《沈氏尊生书》 ) 加减

处方:艾叶 15 克,香附子 10 克,当归 15 克,续断 15 克,吴茱萸 12 克,川芎 10 克,白芍 15 克,黄芪 15 克,熟地黄 15 克,肉桂 5 克 ( 煽服 ) ,益母草 30 克,鸡血藤 30 克。水煎服。

2 .中成药附桂理中丸,每次 l 丸,每日服 2 次。

气滞型

【证见】 月经延后,经量少或多,经色黯红,有血块。胸胁、乳房、小腹胀痛。舌质暗红,或尖边有瘀斑,苔薄白,脉弦细。

【治法】 理气活血调经。

【方药】

1 .主方乌药汤 ( 李杲《兰室秘藏》 ) 合四物汤 ( 陈师文等《太平惠民和剂局方》 ) 加减

处方:台乌 15 克,香附子 10 克,木香 10 克,当归 15 克,川芎 9 克,甘草 6 克,生地黄 15 克,赤芍、白芍各 15 克,柴胡 10 克,郁金 12 克,益母草 30 克。水煎服。

2 .中成药

(1) 逍遥丸,每服 1 丸,每日 3 次;或每次 6 克,每日 3 次。

(2) 木香顺气丸,每次 1 瓶,每日 2 次。


根据经色、经量、经质及全身症状,第一是,月经后期、量少、色淡、小腹冷痛或绵绵痛的,这样的表现有吗?第二是 ,月经后期、量少、色黯有块、小腹胀痛的,这样的表现有吗?第三,以前你每次的量多不多?

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多