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测血糖不能只看数值高低,很多人有异常却不自知,赶紧排查

 ZL89 2021-04-15

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这是我国尚未确诊糖尿病,却已经存在血糖异常的患者人数。这类人群的血糖看似风平浪静,但实际上血糖波动大,可能暗藏血管破裂、脑出血的风险!

测血糖不能只看数值高低,很多人有异常却不自知,赶紧排查

他们就是糖尿病前期人群,如果不积极干预控制,最终就会发展为糖尿病。那么,怎样知道自己是否已经处于糖尿病前期?哪些生活细节会在不经意间威胁血糖健康?

「 本期专家 」


一、餐前低血糖,可能提示糖尿病风险


正常人的空腹血糖应该是3.9~6.1mmol/L,但不能只看空腹血糖来判断自己是否有血糖异常。

比如李医生,体检测得空腹血糖为5.47mmol/L,属于正常范围。但他有糖尿病家族史,而且有餐前低血糖的症状,到上午11点多就会觉得很饿,人很迷糊,甚至有头晕的感觉。

专家说,像李医生这种情况,一定有个餐后高血糖的状态。吃得越多,胰岛素升得越猛,到了11点左右,胰岛素峰值没下来,就把血糖压过头了,所以会出现心慌、手抖等低血糖的症状。

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昨晚节目中的这位嘉宾——相声演员付强也有过类似的经历:某天早上开着车觉得心慌手抖,到路边买了2瓶可乐喝下去,歇了五六分钟才缓过来。

专家表示,如果饿到心慌手抖出冷汗,必须吃东西才能缓解,这就是高胰岛素血症导致的低血糖,如果再往下发展,就是糖尿病。

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二、正确测血糖,3个误区要避开

想要了解真正的血糖情况,测血糖是必不可少的步骤。

付强早起和餐后分别给自己测了血糖,他洗净手就开始扎针,看到没出血还用力挤了挤。其实这个测血糖的过程,存在不少误区。

1、误区一:只测一次

多数人测血糖只测空腹这一次,但专家说,空腹是一天血糖的最低点,如果只看空腹血糖,可能漏掉了40%~50%的餐后高血糖人群

正确掌握血糖状况,需要测三餐前后2小时、睡前共7个时间点的血糖。

40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压、生活不规律的人都属于糖尿病高危人群,要定期监测血糖。

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2、误区二:只看数

测完血糖,只看血糖仪上的数字,这也是不对的。还有两个数字要特别留意:

①餐后血糖波动幅度应<2.2mmol/L

计算三餐前后血糖差值的平均值,若结果大于2.2mmol/L,提示血糖波动大。

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②全天最大波动幅度应<4.4mmol/L

用全天血糖的最高值减去最低值,若结果大于4.4mmol/L,也说明血糖波动大。

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有需要的人,也可以就医进行24小时血糖监测——由于葡萄糖经过氧化酶分解就会产生电流,电流多少与血糖成正比,血糖越高,电流越多。所以埋在皮下的小仪器能以此推算出血糖含量。

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3、误区三:采血不当

采血直接扎手指,没出血用手挤,这其实都是不对的。正确的采血步骤应该是:

①清洁消毒:洗干净手,晾干,然后用酒精消毒(注意:采血的手指首选无名指,然后是食指、中指)。

②扎指腹两侧:不要扎指腹正中间,否则容易感染。要扎指腹两侧,扎之前,用大拇指从指根处轻推需要采血的手指,避免扎针后挤压创口附近,否则可能把扎针形成的组织碎片挤入血液中,影响结果。

③用第二滴血:第一滴血中难免会有细胞或其他组织的碎片,不够准确。应擦去第一滴血,用第二滴血进行血糖检测。

三、生活中隐秘的糖尿病“陷阱”

血糖健康与日常生活密切相关,一些不起眼的小细节,就可能导致血糖异常。

1、警惕生活中的“隐形糖”:蚝油

付强上午断断续续吃了糖、巧克力、果冻等零食,午饭做了醋溜土豆丝、凉拍黄瓜,两个菜都放了糖,土豆丝还放了不少的油、蚝油。

除了肉眼可见的糖以外,他的这份午餐还有不少“隐形糖”——蚝油

以某蚝油为例,一瓶510g的蚝油就有将近150g糖,约等于33块方糖,一勺蚝油约15g,就含有4.4g糖

专家建议,每人每天糖的摄入量最好不超过25g,约等于6块方糖。

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2、过量油脂增加糖尿病风险

下午付强做炸酱面时,不仅放了不少五花肉,还放了小半锅油。吃完炸酱面,就着面汤,碗中附着的油也被他喝进了肚子里。

专家说,人体很多重要的器官组织都依赖糖,比如大脑、肌肉,肌肉的每一次收缩运动都是需要糖的。

一般情况下,饮食以碳水化合物为主时,糖会率先进入血管。但如果油脂摄入太多,两者一起吸收,当糖和油脂同时到达需要糖的器官时,油脂就会阻断葡萄糖的利用,导致血糖升高。

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那么,不同面食含有多少脂肪?我们各取一碗(300g)来看一下:

正常的老北京炸酱面,约含21g脂肪,相当于4勺猪油;像付强做的这种“豪华版”炸酱面,大约有6勺猪油;

一碗烩面约含10g油脂,相当于2勺猪油;

一碗干炒牛河约含24g油脂,相当于近5勺猪油;

一碗担担面约含21g脂肪,相当于4勺猪油。

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3、运动与血糖的关系

付强经常会运动,有时可以打三四个小时羽毛球。那么,运动和血糖之间有什么关系呢?

专家说,肌肉主要消耗葡萄糖,肌肉越多越强壮,消耗的葡萄糖就越多,血糖就不容易升高。因此,鼓励大家加强运动,在某种意义上,运动比饮食更重要。建议每周至少运动3次,每次30分钟以上

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大医生开讲啦

血糖波动大,危害不容小觑。生活中,两个常见误区就可能导致血糖剧烈波动。

①节食+暴食:节食一段时间后,容易暴食,造成血糖大量升高。而血糖波动会促进氧化应激反应,产生更多的自由基,作用于血管内皮,造成血管病变。

②少动+多动:肌肉是消耗葡萄糖的主要器官,少动消耗的葡萄糖少,血糖就会升高;而多动时葡萄糖消耗增加,血糖就会下降。如果少动和多动不规律地出现,就会造成血糖波动。

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我们可以用杂粮饭和小勺子来帮助稳定血糖:杂粮饭中含有较多的膳食纤维,有助于在肠道抑制血糖吸收;小勺子吃饭有助于细嚼慢咽,促进淀粉酶的分泌,帮助消化吸收。

此外,稳定血糖离不开规律作息、规律进餐、适度活动,定期进行血糖监测也很重要。

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