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理赔实录丨宝宝意外摔伤手,平安小顽童理赔4000余元

 奶爸保测评 2021-04-15


小朋友最大的特点,就是调皮、好动弹。 

磕着碰着,摔着烫着的情况比较多。 

那么一款便宜又实用的意外险是非常有必要的。 

就像今天案例中的刘先生,提前为女儿投保了平安小顽童意外险。 

在女儿不慎摔伤住院手术时,保险能够分摊一部分的医疗费用。 

案例概况

 

平安小顽童意外险2019

投保时间:2020年5月8日

出险时间:2020年10月22日

报案时间:2020年12月2日

理赔原由:意外跌倒住院手术

缴纳保费:99元

理赔金额:4000余元 

01

案例详情 

1. 投保 

2020年5月8日,刘先生通过奶爸保规划师乐天老师,为3岁的女儿投保了平安小顽童少儿意外险2019(经典版)。 

保障内容包括: 

  • 意外身故和伤残30万

  • 意外医疗(含门诊住院)2万

  • 烧烫伤意外医疗(含门诊住院)2万 

其中,意外医疗无免赔额,报销比例为100%,且不限社保范围。

还附加了烧烫伤意外医疗保障。 

保单生效日日期为2020年5月9日。 

年缴保费99元,保障期限一年。 

 (奶爸保客户投保记录,禁止盗用) 

2. 出险  

10月22日,刘先生的女儿因为意外跌倒,导致手部受伤需要做手术。 

 (刘先生女儿的病例诊断) 

3. 理赔过程 

在出险当天,刘先生在微信上找到奶爸保理赔老师柒柒,咨询理赔事宜。 

柒柒老师了解情况之后得知:宝宝刚入院,还没有开始手术。 

故建议刘先生可以待女儿手术结束之后,再申请理赔。 

同时,柒柒老师告诉刘先生如何理赔、理赔需要的具体材料。 

还叮嘱刘先生提前开具好理赔所需的材料且妥善保管,方便后续的理赔流程。 

(询问客户出险情况,指导客户报案) 

由于想要用单位的医疗险和小顽童意外险同时理赔,12月1日,刘先生再次找到理赔老师柒柒,请求协助。 

经过柒柒老师耐心解答,刘先生最后选择仅通过平安小顽童理赔。 

这里奶爸要多说一句: 

意外医疗的理赔,要遵循实报实销原则,即使有多份保单,也只能是花多少,报销多少,不能多报。 

(理赔老师耐心解答客户问题) 

此外,由于刘先生的女儿未成年,理赔的材料中还应当包含户口本或出生证明。 

在后续的理赔过程中,柒柒老师全程协助刘先生填好、上传理赔资料,成功提交理赔申请。 

(全程协助客户理赔) 

4. 理赔成功 

12月9日,刘先生告知理赔老师,理赔金已成功到账,最终报销4000余元。

 (理赔成功) 

而这次理赔后,孩子的意外险保障依然存在。 

如果宝宝在保障期内再次出险,还可以继续向保险公司申请理赔。 

02

案例小结  

都说意外总是不期而至。  

更何况是一个充满了对这个未知世界探索渴望的孩子,偶尔发生跌跌撞撞都是在所难免的。 

因此,作为孩子成长路上“保护伞”的父母,提前为孩子备齐保障也是应该的。 

而一份小小的意外险,保费虽不贵,但在面对猫抓狗咬、磕磕碰碰时,却能够分摊一部分的医疗费用,奶爸建议家长可以优先给孩子配上。 

少儿意外险除了今天案例提到的平安小顽童少儿意外险2019,奶爸还推荐以下两款产品:亚太小超人少儿意外险平安少儿险2020版。 

想了解更多高性价比的意外险可以看这篇:12月意外险榜单,最值得买的都在这!

不过,光有意外的保障还不够,健康风险同样值得我们去重视。 

因此,奶爸建议,在给孩子配置意外险的同时,可以把医疗险重疾险一起配齐。 

万一大风险来临,不仅可以解决大额医疗费用,也能弥补孩子住院期间大人陪护所导致的收入损失。 

全方位保障,才能够更好地为孩子规避风险,护其健康快乐成长。 

03

奶爸总结 

相信有很多朋友都跟案例中的刘先生一样,面对理赔,会有大大小小的疑问。 

但无论问题的大小,奶爸保理赔师都会为大家提供最细致的服务。

所以,对于理赔所需的资料和流程并不熟悉的朋友,在出险后,请第一时间联系奶爸。 

奶爸会有专属的理赔老师为大家提供协助理赔服务。

如果今天的分享对你有帮助,别忘了点击右下角的“在看”支持奶爸哦~

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