白头翁汤 【原文】 白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。 【作者】 张仲景 【出自】 《伤寒论》 【伤寒金匮】 1、热利下重者,白头翁汤主之。 2、下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。 3、热利下重者,白头翁汤主之。 【组成】 黄连 黄柏 秦皮 白头翁 【时机】 1、热痢; 2、里急后重; 3、可能有便脓血。 【方解】 1、白头翁止腹痛、去热、止血。与白芍的止腹痛不同,痢疾的原虫把肠子破坏了,肠子里面出血很多,所以靠白头翁和秦皮; 2、秦皮止下痢; 3、黄连清小肠的热; 4、黄柏清膀胱的热。 【加减】 1、下痢得很厉害的时候,白头翁用五钱都可以。 2、有里急后重,可加大黄2钱 3、妇人在妊娠的时候,下利凶急后者血痢很重,白头翁加甘草、阿胶。 【比较】 1、葛根黄芩黄连汤也是用于热利,但它一定要有太阳表证; 2、黄芩汤的热利一定有肚子痛; 3、黄连汤的热利一定是寒热并结的; 4、白头翁汤是纯热利,后重; 5、如果病人有时下痢有脓血,有时没有脓血,可以用桃花汤和白头翁汤一起。 【应用集锦】 1、治疗疟疾时我们使用小柴胡汤来治忽冷忽热之症,使用葛根黄芩黄连汤来治热利,如果下利带血时,就用白头翁汤来做加减,都是一剂知二剂已,速度之快,几乎隔夜就恢复过来。 【比较集锦】 1、(1)白头翁加甘草阿胶汤:白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两; (2)白头翁汤:白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 2、便下纯脓血,痞硬不甚者,用三黄泻心汤;少腹急结者,用桃核承气汤;心下痞,腹部拘急而痛者,用黄芩汤;或热利下重,渴欲饮水者,用白头翁汤。 伤寒论:第三八七条辩 名家论述: 1、白头翁汤《伤寒笔记》(倪海厦) 痢疾、急性的肠炎,白头翁汤是很常用的方子,热利大便出来很臭,白头翁汤是非常好用的方子,几乎是一剂知二剂已,第一碗喝了就不利了,第二碗喝了就胃口大开,精神好起来了,寒利用通脉四逆汤、热利就用白头翁汤。 热利的主证: 1、手脚不寒 2、便臭 3、脉数,数代表热代表发炎了 像痢疾的症状就是白头翁汤证,像霍乱、伤寒是下利清谷为主证。 白头翁二钱,止腹痛,同时去热,单独腹痛白芍就可以,但是热利的原虫把肠子都破坏了,肠子里面出血很多,所以白头翁和秦皮,秦皮性苦寒,止涩,止下利的功能,黄连、黄柏清热,拉的很厉害时,白头翁用到五钱都可以。 |
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