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中医基础理论

 西医也在学中医 2021-04-17

中医基础理论-藏象三

原创医路风尘2021-04-17 06:30:00

肺在五行属金,为阳中之少阴。肺系统包括:肺藏魄,在志为悲(忧),在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在液为涕,与自然界秋气相 通应。肺与大肠构成表里关系。

肺具有治理调节全身气、血、津液的作用,概括为 “肺主治节”,“肺者,相傅之官,治节出焉。”

【生理功能】①主气(司呼吸);②主宣发肃降;③主行水;④朝百脉;⑤主治节

【生理特点】①肺为华盖;②肺为娇脏

【肺系联系】在体合皮,其华在毛;在窍为鼻,喉为肺之门户;在志为忧;在液为涕;在时为秋

(一)生理特性

1.肺为华盖:

肺位于胸腔,覆盖五脏六腑, 位置最高,因而有“华盖”之称。肺覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,以保护诸脏免受外邪侵袭,肺居高位,又主行水,故称之为 “水之上源”。

2.肺为娇脏

肺为娇脏,指肺清虚娇嫩,易受邪袭的生理特性。肺体清虚,不耐寒热,不容异物;肺主呼吸,外合皮毛,在窍为鼻,与外界相通,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病;其他脏腑病变,亦常累及于肺。故临床上治疗肺的疾患,用药以轻清、宣散为贵,过寒过热过燥之剂皆所不宜。

3.肺气宣降

肺气宣降,指肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。宣发与肃降运动协调,维持着肺司呼吸、主行水等功能。肺气宣发,指肺气升宣与布散的运动形式,与肺主清肃相对而言。

主要体现在三个方面:

一、是呼出体内浊气;

二、是将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍,外达皮毛肌腠;

三、是宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排出体外。

肺气肃降,指肺气清肃与下降的运动形式,与肺主宣发相对而言。主要体现在三个方面:

一、是吸入自然界清气,下纳于肾,以资元气;

二、是将脾转输至肺的水谷精微和津液向内向下布散,下输于肾,成为尿液生成之源;

三、是肃清肺和呼吸道内的异物,保持呼吸道的洁净。

4.肺喜润恶燥

肺气通于秋,燥为秋令主气,内应于肺。病理上,燥邪最易耗伤肺津,导致咽干鼻燥,干咳少痰等症。治疗多以润肺为主。

(二)生理功能

1.肺主气司呼吸

(1)主呼吸之气:指肺具有吸入自然界清气,呼出体内浊气的生理功能。肺是气体交换的场所,通过肺气的宣发与肃降运动,吸清呼浊,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。

肺主气,实际上是基于肺主呼吸机能;呼吸调匀是气生成和气机调畅的根本条件肺主呼吸的机能由肺气的宣发和肃降运动维系;呼吸调节以肺肾最为相关。

(2)主一身之气:肺主一身之气 指肺主司一身之气的生成和运行的功能。

肺主一身之气生成体现于宗气生成,其运行体现于对全身气机的调节作用。肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸功能,但是,气的不足和升降出人运动失常,以及血的运行和津液的输布排泄异常,均可影响肺的呼吸运动,出现呼吸的异常

2.肺主通调水道

指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。作用机理有二:一是肺气宣发,将脾转输至肺的津液,向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌腠,并化为汗液排出体外。二是肺气肃降,将脾转输至肺的津液,向下向内布散,下输于肾,成为尿液生成之源。

3.肺朝百脉

朝,朝会、朝向。肺朝百脉,指全身的血液,都要通过经脉而会聚于肺,经肺的呼吸进行气体交换,而后输布于全身,即肺气助心行血的生理功能。全身血脉统属于心,心气是行血的基本动力。肺吸入自然界之清气与脾胃运化生成的水谷精气在胸中结合,生成宗气,而宗气具有 “贯心脉”以推动血液运行的作用。因此,血液运行,又依赖肺气助心行血的作用。肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血行正常。

肺对气、血、津液的治理和调节作用,称为 “肺主治节”,具体表现在四个方面:

一、是治理调节呼吸运动,使之保持呼吸节律有条不紊;

二、是治理调节全身气机,随着肺一呼一吸的运动,调节全身气机的升降出入;

三、是肺朝百脉,治理调节血液的运行;

四、是肺主通调水道,治理调节津液的代谢。可以说,肺主治节,是对肺的主要生理功能的高度概括。

生理特性

1.肺为华盖(肺在五脏六腑位置最高)

肺为脏之长,为华盖:①肺居高位,脏腑外卫;②肺主一身之表;③肺主一身之气

2.肺为娇脏:清虚娇嫩,易受邪侵

3.肺喜润恶燥(燥易伤肺)

4.肺藏魄

“魄”为与生俱来的、本能的感觉和动作。魄藏于气,由肺所主,肺与魄关系密切。肺气充盛,则体魄健壮;肺气虚弱,则言语无力,做事缺乏魄力,治疗当补精益气,使肺气充盛,以恢复健康的体魄和充沛的精力。

肺合皮毛,在体合皮,其华在毛

皮毛作用:防御外邪,调节津液代谢,辅助呼吸。依赖肺卫的调节与津液的润泽

肺对皮毛作用:①宣发卫气于皮毛;②宣发津液与水谷精微于皮毛

皮毛对肺作用:①宣散肺气,调节呼吸;②皮毛受邪,内合于肺

在窍为鼻,喉为肺之门户

“鼻者,肺之官”。鼻的通气和嗅觉全赖于肺气的宣发

肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣

喉为肺(呼吸)之门户,主司发音(“金破不鸣”“金实不鸣”)

在志为忧(悲)

悲则气消

在液为涕

润泽鼻窍,抵御外邪,利于呼吸

与秋气相通应

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