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小便之后回看一眼 尿液中隐藏这些健康信号 人体出于新陈代谢的需要，每天都会排尿，也就是俗称的“小便”。不过，很多人不知道的是，小便也是反映身体健康的晴雨表。 浙江省人民医院泌尿外科副主任徐智慧主任医师提醒，小便之后回头看一眼，可能会发现隐藏在体内的疾病信号。他介绍，在泌尿外科门诊中，有不少患者是因为尿液颜色异常而来医院，其中以红色尿液居多。 尿液变红不重视 一年后被查出膀胱癌 一年前，杭州临安60岁的郑大伯发现自己的尿液有点不对劲，尤其到排尿末期有点微红。不过，他觉得可能是自己眼花，也可能是有点炎症，加上也没有什么尿频、尿急、尿痛的情况，就没有放在心上。 “再说身体有点不爽快也正常，这么大年纪了，谁会往不好的方面想呢？”郑大伯有些许后悔，从第一次发现尿液颜色变化有一年多了，他却拖着没有去医院，直到尿液颜色变成肉眼可见的“血尿”，这下郑大伯慌了，赶紧来到浙江省人民医院泌尿外科，挂了徐智慧的专家门诊。 经过超声及膀胱镜等一系列检查后，郑大伯被确诊患了膀胱癌，由于拖得时间太久，现在已经发展到了晚期。好在，经过达芬奇机器人辅助膀胱癌根治手术和多次全身化疗，郑大伯的病情得到了很好的缓解，现在已经出院回家。 徐智慧介绍，膀胱肿瘤好发于50岁至70岁的中老年男性，作为泌尿系统最常见的肿瘤，在我国的发病率居男性泌尿生殖肿瘤之首。即便该疾病在男性中高发，但由于日常的体检中并不常包括膀胱的检查项目，也在一定程度上导致早期膀胱肿瘤容易漏诊，到了因为血尿而就诊的时候，肿瘤往往已经到了晚期。 “男性应该重视膀胱超声的体检，尤其是尿色偏红或排尿末期血尿的人更需引起重视。” 他建议，除此之外，无论男女上完厕所回头看一眼，从颜色、泡沫、气味等方面可以简单判断下健康状况。 尿色 正常人的尿液为淡黄色，也会因为饮水、出汗、活动量、饮食、药物的变化而不同。 白天因饮水或饮食增加，尿液会偏淡，夜间因尿液浓缩而呈偏黄。患有某些疾病、人体代谢异常、服用某些食物及药品时，尿液的颜色会出现特殊的变化。一般情况下，异常的尿液颜色分成红色、黄褐色、乳白色、黑褐色及蓝绿色等几种。 红色尿（即血尿）：临床上最常见的一种异常现象，分为血尿和血红蛋白尿两种。 血尿，呈洗肉水色，尿液中含有不同程度的红细胞，常见于泌尿系结石、尿路感染、泌尿系肿瘤、各型肾炎等，全身性疾病如白血病、充血性心力衰竭等也常引起血尿。 血红蛋白尿，尿液内无红细胞或仅有少量红血细胞，尿液中主要为血红蛋白，故尿液清澈呈红葡萄酒状，常见于疟疾，不合血型的输血，蚕豆病，溶血性贫血等。 黄褐色尿：常见于黄疸，病因多为肝硬化，胆道阻塞等。 乳白色尿：又称乳糜尿，常见于丝虫病及腹腔淋巴管梗阻等。 黑褐色尿：常见于恶性黑色素瘤、酚中毒等。 蓝绿色尿：多见于使用美蓝或靛胭脂后。 上述病理现象外，服用维生素B2片、痢特灵等药物，或者大量食用胡萝卜、橘子等都可使尿液呈黄色。 尿味 尿液中含有较多的代谢性废物，比如肌酐，尿素，以及微量的蛋白等有形成分，使得液体表面发生变化，所以出现少量泡沫是属于正常的。 正常尿液中的少量泡沫，静置数分钟以后会消失。而尿液中尿素会逐渐发生氧化产生氨，这就是异味的来源。如果发现尿液泡沫过多、异味加重，需要考虑以下几种情况—— 尿蛋白或尿糖增高会导致尿液黏性增加，从而产生过多泡沫，常见于糖尿病、慢性肾病、慢性肾损伤等；尿液浓缩或排尿时冲击力过大时也会导致泡沫增多；另外需要注意的是，外生殖器的局部炎症也会引起排尿时异味加重。 尿痛 尿痛是指人在排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛，常为烧灼感，严重者疼痛剧烈，还会尿失禁。尿痛常见于尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、尿路结石等。 而不同排尿阶段的疼痛，与疾病有一定的相关性。如排尿前疼痛，与前列腺增生、慢性间质性膀胱炎等有关；排尿中疼痛，与尿道炎、尿道结石、前列腺炎等相关；排尿后疼痛，与慢性膀胱炎、膀胱痉挛等有关。 尿量 尿量的多少主要取决于肾脏的过滤与浓缩能力，一般情况下24小时尿液排出量应该在1000ml～2000ml。若饮水过多，尿量也增多；饮水少且出汗多时尿量也减少。 正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。如果24小时排尿次数≥8次，每次尿量<250ml称为尿频。而导致尿频的可能是精神因素，也可能是多种疾病的症状之一，比如，尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、精神因素、糖尿病等。 患有泌尿系统疾病 要格外注意饮食和作息 徐智慧提醒，如果已经是患有泌尿系统疾病的人，日常生活要格外注意饮食和作息。 尿路结石患者，平时需要多饮水、增加体育运动、减少草酸食物等；患有前列腺增生的老年患者，日常生活中要少憋尿、少饮酒、保持大便通畅、定期服药等；患慢性前列腺炎的中青年患者，平时要少饮酒、少熬夜、少憋尿、多运动为妥；慢性肾炎肾病患者，日常生活要避免剧烈运动、忌酒、保持大小便通畅。 |
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