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有效评估和预后 孤独症患者的治疗效果及预后，与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能，是否伴有其他疾病、是否用药和是否训练等多种因素有关。 孤独症的实质损害，是认知障碍，表现为早期的分享性注意和扮演行为上。 分享性注意是与他人共同分享，对某种事物的兴趣。当孤独症患儿面对一种物品时，不是与他人分享兴趣，而是要得到它。不会进行扮演性游戏，则是早期表现之一。 如果能发现早期症状，早诊断，早干预和早教育，则会对预后产生积极有效的影响。 孤独症患儿，没有独立交往的能力，不会根据环境要求，改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大，显得更为突出。 伴有严重智力低下者，无任何言语功能，无法克制或难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍。 早期或在确诊为孤独症之前，已有较好的语言或言语功能者，预后较好。尽管疾病本身使它们发展言语的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用规范化的语言训练，效果比言语功能差的病人效果好。 高功能水平孤独症预后较好，但活动范围和内容有限，不会做出建设性的决策或提出建设性意见。 伴有其他疾病者，如严重先心病，癫痫、肝肾损害、结节性硬化、听力受损和特殊生活技能问题者，预后较差。 今日精选案例分析 全球确诊病例累计14060万余例，死亡 300.8万余例。境外输入5488例。 每个人都有不同程度的自卑感，适当的自卑能够激励人们的斗志，产生自我超越和超越他人的动力。 过度的自卑感则是一种负性情绪，总是感觉已不如人，为人处世过于小心谨慎，对个体的工作生活和婚恋家庭等方面，都会产生不利影响。 只有克服过于自卑的心理，树立强烈的自信心，才能从容应对遇到的各种问题，并予以妥善解决。 在人际交往中，要尽量少用模糊语言和下意识动作，如差不多、好像是，摸额头，捏鼻子、抖腿晃身等，这样容易给对方带来不安，使对方产生不信任感。 说话办事等人际互动中，要避免空洞的说教，擅于用详实的数据来说明问题，解决问题，使人感到科学可信。 可适当借助权威的力量，如名人和官方媒体等，使自己的论点更有说服力，可增强自己的底气和信心，提高可信度。 与人交往时，要对自己谈论的内容充满自信。适当的配合肢体语言，用适当的音高、音调加以表达。用肯定的方式，把问题讲清楚，说明白。 注意控制讲话的语速，要快慢适度，适当提高音量，慢慢说出自己的看法，让对方能够听懂和理解，进而容易接受自己的观点。 注意调整说话的节奏，关键时可适当的停顿和沉默，给双方以思考的时间和余地，则更容易使双方达成共识。 在强调自己的优势和优点的同时，将自己的劣势和不足，用积极正面的态度坦诚相告，可增强亲和力。 说话办事要有逻辑性和连贯性，要认真倾听和准确理解对方的思路和兴趣，将自己的观点和看法，清晰地传达给对方，从而产生共鸣。 要多肯定对方，尽量不要否定和拒绝对方，则容易使双方达到共情理解，促成合作。 注意不要直接反驳别人的观点，以免对方产生抗拒心理，导致会谈无法继续下去。 谈话要简明扼要，应尽快切入正题，以免对方失去耐心和兴趣。因为人们都很忙，并不适合长时间的闲聊。 说话不啰嗦，不说废话，不拖泥带水，给人以干脆利索的感觉。说话要注意前后一致，主题鲜明，以免自相矛盾，引发对方不适的感觉。 克服自卑感，不仅要注意说话的方式方法，而且要有丰富的专业知识和人际交往技巧。 同时要注意仪表服饰的得体，说话时要注意挺胸直背，适当运用肢体语言，平视对方目光，注意力要集中等。 只要长期坚持这些注意事项，就会成功走出自卑，逐渐变得阳光自信，大方得体，从容应对生活中遇到的各种问题。 首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，长期从事医学病理心理学专业。 |
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