【新提醒】柴胡桂枝干姜汤加味治疗糖尿病

 2020-12-23 21:42
是否可以这样说：这类患者适用中药。而中药的使用，就要讲究辩证施治、方证对应。
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　　二甲双胍适合肥胖型2型糖尿病，能够控制血糖，还有助于减轻体重。
　　这类消瘦型的２型糖尿病患者，本身体质较差，或者病情已经发展到虚损为主的阶段了（脾肾亏虚，少肌），确实更适合用中医调治。
　　但在中医的世界里：凡膳皆药。比如，白菜、鸭肉就是滋阴利湿的食物，山药、泥鳅属于补气类食物。
　　中医治疗生活方式病的原则是（药王孙思邈）：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”（个人看法：此原则仅限于生活方式病平稳期。而急性病、慢性病急性发作期、外伤、外感病、传染病等均不在此列）
　　这种原则是当今中医界治疗糖尿病的共识，作为〈基础治疗〉方法写入行业指南，在做到饮食、运动、心理调理而疗效不佳的情况下，再辅以辨证论治：

　　《糖尿病中医防治指南2010版》
　　（主要起草人：仝小林 刘喜明 魏军平 倪青 高齐健）

四、治疗
　　4.1 基础治疗　　
　　　4.1.1 饮食
　　　　坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒，就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选择相应的食物：火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生莱等；大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；小便频数者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。针对糖尿病不同并发症常需要不同的饮食调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减少水分摄人量，睡前排空膀胱；合并皮肤瘙痒症、手足癣者应控制烟酒、浓茶、辛辣、海鲜发物等刺激性饮食；合并脂代谢紊乱者可用菊花、决明子、枸杞子、山楂等药物泡水代茶饮。
　　
　　　4.1.2 运动
　　　　坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常生活的规划中。青壮年患者或体质较好者可以选用比较剧烈的运动项目，中老年患者或体质较弱者可选用比较温和的运动项目，不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻炼方式适宜大部分患者；有并发症的患者原则上避免剧烈运动。
　　
　　　4.1.3 心理调节
　　　　DM患者应正确认识和对待疾病，修身养性，陶冶性情，保持心情舒畅,调畅气机，树立战胜疾病的信心和乐观主义精神，配合医生进行合理的治疗和监测。
　　
　　4.2 辨证论治