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蝉衣二陈汤感染咳嗽

 柴桂苓 2021-04-18

辨证: 晨起或夜间咳甚,遇寒则发,遇暖则舒,咽痒,苔薄白,脉弦细,舌淡红。

蝉衣9g, 僵蚕6g, 法半夏6~9g, 陈皮6~9g, 茯苓 6~9g, 甘草9~10g, 桔梗9g

加减: 伴有感染加鱼腥草、金银花、桑白皮、黄芩; 肺阴不足加麦冬、川贝母、百合; 大便干燥加当归; 久咳气虚加黄芪、 太子参 ; 痰湿严重茯苓加量15g。

服药期间应忌食鱼、 虾、 蟹及辛辣。


呼吸道病原体感染可出现感染后咳嗽,此病是感染得到控制,但咳嗽往往迁延不愈,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,严重影响患者的工作和睡眠,可导致多种并发症的出现。其致病机理可能与呼吸道炎症及上皮细胞的损伤有关,临床表现主要是干咳,还有就是遇烟、冷空气、异味刺激后病程加重。目前主要采用镇咳的药物中推荐抗组胺 H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药,这些药物时对症治疗,并不能根治疾病,还会出现口干、食欲减退、恶心、便秘等不良反应,停药后咳嗽易复发。

该研究说明了病邪留恋肺中致肺失宣肃是感染后咳嗽的病因,主要是以“外感病邪,肺失宣肃” 为主要病理要素,和以风寒束肺为主要证候,为临床诊治感染后咳嗽提供可靠的辨证依据。

现代药理证实,蝉蜕具有疏风热、利咽喉作用; 僵蚕具有祛风解痉,化痰散结,清热解毒燥湿的功效; 桔梗具镇咳,提高机体细胞免疫功能; 甘草有抗组胺作用茯苓能增强机体免疫功能; 法半夏有燥湿化痰的功效; 陈皮能治胸腹胀满,不思饮食,呕吐哕逆,咳嗽痰多,临床上据此为基础进行辨证加减,常获佳效。

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