奔豚汤 【原文】 甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 【作者】 小张☺ 【出自】 《金匮》 【金匮】 1、奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。 【草药解析】 甘草 川芎 姜 当归 芍药 黄芩 半夏 甘李根白皮 【时机】 这个处方就是大肠浊气跑到三焦淋巴系统了,才有往来寒热,一般是少阳症。 【方解】 1、这个腹痛是因为小肠蹦紧,用白芍。如果腹胀满(气),用厚朴。 2、没有甘李根白皮,用柴胡即可。 3、临床上,只要病人往来寒热,我们就知道他是在半表半里中间,用柴胡汤。甘草、黄芩、半夏、生姜,是小柴胡汤里面的东西,再配合上柴胡,小柴胡汤就已经占了大半了。 【应用集锦】 1、(1)太阳奔豚(心气虚,恐):桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,也可以用苓桂剂。 (2)少阳奔豚(胆气虚,惊):腹痛,往来寒热,奔豚汤。 【比较集锦】 1、(1)小柴胡汤:柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草(炙) 生姜各三两(切)大枣十二枚(擘) (2)奔豚汤:甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 2、(1)奔豚之动,自脐底起而即冲心胸,休作有时。若脐下悸者,欲作奔豚,为有水气,属桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤及广济小品之方证; (2)若似此形状,发时呻吟者,虫也。虫证常有动气甚者、或心中烦闷、怔忡者,当合虫药症状辩之,可参用甘草粉蜜汤、乌梅丸; (3)癫痫也有似奔豚的现象。 3、浊气跑到三焦系统,影响心脏,气上冲心动悸,往来寒热,有恶心是少阳症,小柴胡汤,没有恶心是桂枝麻黄各半汤;有腹痛是奔豚汤症,李根白皮换成柴胡,就是小柴胡汤加芍药、川穹、当归。 肠气太多,肚子会胀满,气胀、腹满使用厚朴;肚子痛用芍药。 |
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