组成：干地黄15g，石斛15g，麦冬10g，五味子10g，枸杞15g，丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，蝉蜕10g，薄荷5g，白芍15g，甘草5g。
功用：滋养肺肾，清热明目。
方解：干地黄性味甘凉，归心、肝、肾经，清热凉血、养阴生津；石斛甘淡，微寒，归肺、胃、肾经，养阴清热、生津明目；麦冬甘苦微寒，归心、肺、胃经，清心润肺、养胃生津；五味子酸甘温，归肺、心、肾经，敛肺生津、滋肾明目、止泪；枸杞子，性味甘平，入肝、肾经，补肾益精、养肝明目；前五者滋养肺肾为主。丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，清热凉血、活血散瘀；桑叶甘苦凉，归肺、肝经，疏风清热、清肝明目；菊花甘苦、平，归肝、肾、肺经，疏风清热、平肝明目；蝉蜕甘、咸、凉，归肺、肝经，散风热、止痒、退目翳；薄荷辛凉，归肺、肝经，疏风散热、清利头目、疏肝解郁；后五味以清热明目为要。白芍苦、酸、微寒，归肝、脾经，养血敛阴；甘草甘平，归心、肺、脾、胃经，调和诸药，且与白芍共用酸甘化阴、柔肝缓急。全方共奏滋养肺肾、清热明目之功。主治肺肾阴虚、目失润养证之慢性结膜炎、干眼症。
主治：慢性结膜炎、干眼症之肺肾阴虚、目失润养证。症见目干涩不适，或微痒涩痛，微赤畏光，频频眨目，不耐久视，视物模糊，或眼前黑花飞舞，咽干少津，或夜卧口干等，苔薄少津，脉细无力。
用法：水煎服或加工成胶囊、丸、片剂，每日1剂，分3次服用。
临床应用及加减化裁：①临床上，可直接使用养阴清肺汤加减治疗干眼症。②若肠胃胀气，便秘，可加山楂、生麦芽、木香、陈皮、槟榔片等健脾消食导滞。③若便溏，可去生地、麦冬、丹皮等以免滋阴凉血伤脾胃，另加健脾胃之品如太子参、茯苓、山楂、麦芽等。④若兼角膜上皮脱失，可加决明子、木贼、密蒙花等退翳明目。⑤眠差，可加首乌藤等安神助眠。
向某，女，59岁。
初诊（2008-07-09）：双眼干涩不适多年，加重10天。就诊时症见：双眼干涩不适，视物模糊，咽干少津，纳眠可，二便调，苔薄少津，脉细无力。眼科检查：右眼视力0.3，左眼视力1.0，双眼内眦部少许白色分泌物，查泪液分泌实验：右眼3mm，左眼5mm，余无特殊。
中医诊断：双眼神水将枯症。
西医诊断：双眼干眼症。
辨证：肺肾阴虚，目失润养。
治则：滋养肺肾，清热明目。
方药：养阴明目方加减。
生地15g，石斛15g，麦冬10g，五味子10g，枸杞15g，白芍15g，丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，蝉蜕10g，甘草5g，茺蔚子20g。
7剂，2日1剂。
二诊（2008-07-23）：双眼干涩减轻，有眼眵，口苦咽干，大便略溏，舌质暗红苔少，脉细略弦。右眼视力0.6，左眼视力1.0，其余眼部检查同前。辨证仍属肺肾阴虚、目失润养，治以滋养肺肾、清热明目。仍用养阴明目方加减。其口苦咽干为阴虚火旺之征，而便溏者，为兼脾虚之故。故调整初诊处方去生地、麦冬、茺蔚子，加黄芩、地骨皮、板蓝根、北沙参、白术、山楂以增加滋阴降火、健脾消食功能。
处方：石斛15g，五味子10g，枸杞15g，白芍15g，丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，蝉蜕10g，甘草5g，黄芩15g，地骨皮20g，板蓝根30g，北沙参20g，白术15g，山楂15g。
5剂，每日1剂。
三诊（2008-08-27）：双眼干涩明显减轻，但双内眦部仍感不适，白色分泌物减少，晨起略感口苦，舌质暗红苔黄，脉略数。右眼视力0.8，左眼视力1.0，双眼睑结膜轻度充血，左眼内眦结膜轻度充血。辨证仍属肺肾阴虚、目失润养，治以滋养肺肾、清热明目。因其口苦咽干减轻，便溏消失，故调整二诊方去地骨皮、北沙参、白术，加干地黄、麦冬以增强滋阴补肾之力；去板蓝根，加牛蒡子以清热利咽之功；桔梗载药上行。
处方：石斛15g，五味子10g，枸杞15g，白芍15g，丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，蝉蜕10g，甘草5g，黄芩15g，山楂15g，干地黄10g，麦冬15g，牛蒡子10g，桔梗15g。
7剂，2日1剂。
四诊（2008-09-10）：左眼内眦偶尔干涩不适，右眼基本消失，大便次数较多且稀溏，舌质淡，苔薄略黄，脉细数。右眼视力1.0（矫），左眼视力1.0，泪液分泌实验：右眼10mm，左眼12mm，其余无特殊。辨证仍属肺肾阴虚、目失润养，治以滋养肺肾、清热明目。因大便次数较多且稀溏，故三诊方去麦冬。服药5剂后诸症消失。
处方：石斛15g，五味子10g，枸杞15g，白芍15g，丹皮10g，桑叶10g，菊花10g，蝉蜕10g，甘草5g，黄芩15g，山楂15g，干地黄10g，牛蒡子10g，桔梗15g。
7剂，2日1剂。
