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治疗过很多孩子伤食、食积的患者，但下面的案例的孩子让我看着很恐怖。孩子是一年多前越来越没精神，越来越瘦，然后去医院折腾了差不多一年才开始找中医治疗的。 2021年2月22日，年轻的妈妈带着5岁多的儿子求诊。我看了看孩子，孩子脸色焦黄，很瘦很瘦，非常接近非洲饥荒的儿童。我心想这个年头孩子怎么能养成这样呢？孩子妈妈说，一年多前，孩子老感冒发烧，吃感冒药没用，只好打针，但总是好不彻底，过几天又感冒了。孩子尿常规、血常规很多不正常，如：贫血、尿蛋白高、白细胞高、黄疸高等。半年后医院怀疑是再生性障碍贫血。各种治疗无效。孩子越来越没精神了，越来越磨人，脾气也越来越暴躁。 孩子4岁前，各方面都还好，看他胃口好，家里放开让他吃各种食品，慢慢就不怎么吃饭了，只吃零食，怎么哄都不行。然后强迫孩子吃各种有营养的东西，孩子吃得呕吐。从此开始频繁发烧感冒了。在医院折腾了一年，旧病没好，新病又出。全家都很焦虑。 现在孩子胃口很差，人很瘦，但肚子鼓鼓的，我去按一下，他喊痛。平时经常说肚子疼，检查几次也没查出哪里疼。只能干着急。大便现在至少要3天才有一次，很干，比较难拉，用过一段时间的开塞露，后来效果也不太好，大便粘马桶。小便很黄，气味很重。入睡难，睡不踏实，盗汗，满床滚，磨牙、流口水。早上不想起来。口气很重，有股腐臭味。舌苔厚黄偏腻、舌质深红、舌底静脉明显。脉细数很弱偏虚。我判断孩子是疳积引起的。但目前要先去黄疸。开方5剂：茵陈、栀子、白术、大黄、焦三仙、鸡内金等。 2021年2月28日，妈妈带孩子复诊，告诉我说，孩子有连续一周多时间没发烧了，感到很欣慰。孩子脸色黄好了很多，但还是黄，黄疸没有完全去掉。吃药后，孩子精神好些了，吃药开始大便比较多，前两剂，每天两次，很臭。后面每天一次，量少一点。鼓鼓的肚子小了大半。有时会喊饿，按照我的嘱咐吃少量的白粥，白粥可以加一点点青菜末、少量肉末。小便还是很黄，尤其是吃药后，更黄了，但最近一两天，好像淡了一点。孩子脾气好些，磨人的情况好转。睡觉好多了。盗汗少了，依然磨牙流口水。舌苔薄了微黄，稍许腻、舌质红、舌底静脉明显。脉细数无力偏虚。调整药方：茵陈、生甘草、连翘、白术、栀子、大黄、焦三仙、鸡内金、陈皮、半夏等。 2021年3月9日，孩子三诊时，脸色黄的情况基本没有了，但血色也不多。胃口继续改善，适量吃一些白米饭和蔬菜了。大便一般一天一次，偶尔两天一次。小便清了很多。孩子终于没有继续瘦了，这半个月长了2斤。尤其是脸色的转变让家人看到了治愈的希望。到3月底，孩子去医院检查，除了还有些贫血外，其他都正常了。前几天面诊时，孩子又长了6斤了，脸上明显饱满起来，有血色了，可以正常吃饭，只是吃得还不够多，还是比较喜欢零食。我告诉家长，吃药是必要的，饮食节制也是必要的，缺一不可，而且长期的疳积需要慢慢调理，需要耐心。 |
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