治疗痤疮的复方外用药物.pdf

技术领域：

本发明涉及一种治疗痤疮的外用药物，尤其是一种治疗痤疮的复方 外用药物。

背景技术：

痤疮是皮脂腺慢性疾病，可分为炎性及非炎性痤疮两类，是皮肤科第 二大常见病，发病率约占皮肤病7～10％，患病年龄覆盖11～30岁间，男 女皆可罹患。

现已知下述四种发病因素及环节在痤疮发生、发展及转归中起关键作 用：1、毛囊及皮脂腺单位中的微生物作用，首先是厌氧的丙酸痤疮杆菌， 次为需氧的表皮及金黄色葡萄球菌等优势化脓菌，有认为酵母菌属亦参与 发病；2、雄激素及皮脂腺功能亢进，前者包括雄激素一受体亲和力增高 和/或5a-还原酶活性增强，使高活性的2H-睾酮增多；后者主要指雄激素 依赖性的皮脂腺增生和皮脂分泌增多；3、毛囊皮脂腺导管角化异常，最 终导致毛囊口粉刺形成及角质栓塞，并诱发及加剧炎症；4、炎症的启动 及毛囊-皮脂腺的炎症的毁坏。

药物是治疗座疮的主要手段，抗痤疮的药物是国内外皮肤科药物研究 的热点，其作用原理主要围绕和针对上述发病环节。药物抗痤疮分系统及 局部两种途径，局部治疗主要针对轻度痤疮及参与中度痤疮的治疗，重度 痤疮在综合疗法的前提下也需要局部治疗加以配合。对于炎性痤疮主要治 则是抗菌、消淡；对于非炎性痤疮主要治则是溶解粉刺。

现有治疗痤疮的药物多为单方，作用比较单一。例如主要针对炎性痤 疮的药物多为抗生素，包括红霉素、克林霉素(包括磷酸盐及盐酸盐)、 氯霉素，主要起抗菌作用，兼有抗炎作用；而主要针对非炎性痤疮的药物 有维A酸类，过氧化苯甲酰、水杨酸、乳酸等，其中过氧化苯甲酰同时 有很强的抗菌作用。

单方治疗存在的主要问题是作用单一，最多只能针对1-2个发病环 节(如抗菌加抗炎，或抗菌加抗角栓)。此外，上述粉刺溶角药物多有局 部刺激和/或过敏作用，过氧化苯甲酰有强氧化作用，如组成复方制剂， 质量不易稳定，使配伍药物浓度，疗效波动，保存条件、保质期和使用方 便性等方面都受到较大影响。

发明内容：

本发明的目的在于：针对治疗痤疮的单方制剂使用中存在的问题， 提供一种新的主治痤疮的复方外用药物。

本发明的目的是这样实现的：一种治疗痤疮的复方外用药物，其特征 在于：复方外用药物的基质载体中含有下列有效活性成分(重量百分比)： 他扎罗汀0.01～2％，抗菌药0.25～5％。

维A酸类药物局部应用是有效的抗痤疮药物，局部适用于轻、中度 痤疮，其作用原理为溶解粉刺，使毛囊-皮脂腺炎症得以引流，不利于厌 氧菌生长，使药物易于透入毛囊皮脂腺内以增强抑、杀菌作用。同时还可 调节上皮细胞分化，减少角栓形成以及有抗白细胞趋化的抗炎作用。

他扎罗汀与第一代维A酸类药物相比的优势在于，受体选择性强， 作用靶位明确，稳定性较好，局部应用主要存留于皮肤，代谢迅速，几乎 不经皮透入系统中，局部皮肤刺激性相对较轻，几乎无全身不良反应。

本复方中选用的抗菌药物的共同特点是：这些药物对痤疮发病相关的 主要病原菌如厌氧丙酸痤疮杆菌及需氧皮肤化脓菌(金黄色葡萄球菌，表 皮葡萄球菌，链球菌等)都有抑制作用，从而减轻和消除发病的感染环节。

此外，本研究组已发现所选用的抗菌药物在抗菌的同时，还具有抑制 白细胞趋化活性，这对抑制炎症介质的释放，减轻组织破坏，减少刺激皮 脂分泌诱因，阻断痤疮炎症环节的启动及发展，缓解痤疮临床炎症症状起 到重要作用。

由此可见，本发明的优点在于：本发明是以复方制剂形式包含维A 酸类及抗菌类两类治疗痤疮的主成分，以同时发挥3种(及以上)的疗效 作用(溶解角栓、调节角化、抗微生物、抗炎症、减轻皮脂分泌的继发因 素等)在药理学上发挥了互补及协同作用，使治疗作用更全面、深入，疗 效更满意。

具体实施方式：

下面非限制性的例举了本发明涉及的部分实施例。

实施例1：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.1％(重量百分比，下同) 和盐酸(或磷酸)克林霉素1％，基质载体采用十六醇、凡士林、液体石 蜡、单硬脂酸甘油酯、甘油、增溶剂、乳化剂、羟苯乙酯和蒸馏水。

实施例2：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.05％和红霉素2％，基质载 体采用十六醇、凡士林、液体石蜡、单硬脂酸甘油酯、甘油、增溶剂、乳 化剂、羟苯乙酯和蒸馏水。

实施例3：

先将实施例1或实施例2中的两种有效活性成分及0.1％的羟苯乙酯 溶于增溶剂中；再将总量8～12％的十六醇、总量5～10％的凡士林、总量 8～12％的液体石蜡、总量5～10％的单硬脂酸甘油酯及适量的乳化剂混合加 热至80～85℃；将总量0.5～5％的甘油与适量的蒸馏水混合加热至 80～85℃，并将其与上述十六醇、凡士林、液体石蜡、单硬脂酸甘油酯及 乳化剂的混合物混合乳化；将乳化后的混合物离开热源，搅拌冷却至65℃ 时，加入溶有两种有效活性成分和羟苯乙酯的增溶剂，搅拌均匀形成乳膏。

实施例4：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.1和氯霉素0.5％，基质载 体采用卡波姆、乙醇、丙二醇、EDTA-2Na、羟苯乙酯、中和剂和蒸馏水。

实施例5：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.025％和四环素2％，基质载 体采用卡波姆、乙醇、丙二醇、EDTA-2Na、羟苯乙酯、中和剂和蒸馏水。

实施例6：

先将实施例4或实施例5中的两种有效活性成分溶于总量5～20％的 乙醇中，总量0.1％的羟苯乙酯溶于总量0.01～2％的丙二醇中；用适量的 蒸馏水加总量0.05～2％的EDTA-2Na溶解，加入总量1～10％的卡波姆溶 胀成胶；将上述的溶液加入溶胶中搅拌均匀，用适量的中和剂将PH值调 至5～7，搅拌均匀形成凝胶。

实施例7：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.05％和甲硝唑2％，基质载 体采用甘油、助溶剂、氮酮、抗氧剂和乙醇。

实施例8：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.025％和替硝唑1％，基质载 体采用甘油、助溶剂、氮酮、抗氧剂和乙醇。

实施例9：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.05％和塞克硝唑2％，基质 载体采用甘油、助溶剂、氮酮、抗氧剂和乙醇。

实施例10：

先将实施例7或实施例8或实施例9中的两种有效活性成分溶于适量 的助溶剂中，并将总量10～15％的甘油、适量的氮酮、抗氧剂溶于适量的 乙醇中，待所有成分溶解后，再加入适量的乙醇直至药物制剂的总重量， 搅拌均匀形成搽剂。

实施例11：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.05％和氧氟沙星0.5％，基 质载体采用增溶剂、甘油、成膜剂和蒸馏水。

实施例12：

本实施例的有效活性成分采用他扎罗汀0.025％和环丙沙星0.5％，基 总量质载体采用增溶剂、甘油、成膜剂和蒸馏水。

实施例13：

先将实施例10中的两种有效活性成分溶于增溶剂中；用适量的蒸馏水 将成膜剂溶胀成胶状后加入总量5～30％的甘油混匀，将溶有两种有效活 性成分增溶剂加入溶胀的胶状物中，再加入适量的蒸馏水直至药物制剂的 总重量，搅拌均匀形成涂膜剂。