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鼻渊辨治趣案

 循天园 2021-04-20

【出处】 〔日本〕浅田宗伯《先哲医话》。

【原文】 崎岙德见茂四郎者(丝割符年寄),患鼻渊三年,诸医以为肺虚,百治无寸效。诊之,两鼻流浊涕如檐滴,脉弦紧,腹拘急。予曰:此系肝火熏灼肺部,上下气隔塞之所为。世医不知之,漫认为肺病,或误为风邪侵肺,徒用辛夷、白芷之类,宜乎不得其治也。乃与四逆散加吴茱萸、牡蛎服之,半月许,病洒然愈。盖此等病,宜详其脉腹而处方,不必四逆散也。

【注解】①丝割符:日本江户幕府为防止日本银超量流出日本而限制白丝输出的贸易法。

【白话文】 崎岙德见茂四郎者(丝割符年寄),患鼻渊三年了,很多医生都以为是肺气虚导致的,应用各种治疗方法没有一点效果。我诊察时见他两鼻孔流浊涕,像屋檐上掉下来的雨滴,脉象弦紧,腹部拘急。我说:这是肝火熏灼肺部,上下气机阻隔堵塞导致的。世间的医生都不知道,都认为是肺病,或者误认为是风邪侵犯肺脏,只用辛夷、白芷之类,当然治疗没有效果了。于是给他服用四逆散加吴茱萸、牡蛎,半月左右,病很快痊愈了。这样的疾病,应该仔细诊察患者的脉象及腹部再开处方,不要拘泥于四逆散。(郁东海等)

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