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整编：京城老半 日期：2021年02月15日 感悟：中医是一回古文化之旅，是一场人生的修行，有诗有远方。 青果，又名橄榄、干青果，为橄榄科植物橄榄 Canarium album Raeusch. 的干燥成熟果实。李时珍《本草纲目》载“生津液，止烦渴，治咽喉痛。咀嚼咽汁，能解一切鱼、鳖毒”，青果有清热解毒，利咽生津的作用，用于咽喉肿痛、咳嗽烦渴、鱼蟹中毒，更多用于代茶饮辅助治疗咽喉不适。现代研究发现青果能兴奋唾液腺，增加唾液分泌，这或许就是经验认识的“生津”作用的奥秘。另外，青果水提液有抗乙肝病毒的作用。“此果虽熟，其色亦青，故俗呼青果”李时珍曾这样诠释其名称来源，可见青果只不过是一个民间俗称，而学名是橄榄。中药叫做青果不过是借用民间俗称而已，实质就是一个绰号。这种“文化”其实并不是一件好事，远不如使用植物学名更能尊重事实。不过，此种现象在本草学中却也俯首皆是，令人生囧。 西青果，以往由尼泊尔进口，经西藏运销各地，所以又名藏青果，是使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz. 的干燥幼果。有文献资料讲西青果始载于《中药材手册》，但该书具体信息尚不清楚。也有文献讲西青果始载于《本草图经》，目前尚未见有比较专业水准的西青果的本草考证。因西青果也带有“青果”两字，加之外形相似，导致在实际使用中也有混淆。不过因两者终究不是同一种植物，成分也必然存在差异，药理作用也不尽相同。青果化学成分主要包括挥发油、黄酮类、多酚类和三萜类化合物，西青果含鞣质、多糖、氨基酸等成分。《药典》讲西青果“清热生津，解毒。用于阴虚白喉”，但不少资料报道西青果也有抑菌、收敛、止泻作用，可用于泻痢、带下病症。可见青果与藏青果并不能相互替代。 诃子，为使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz. 或绒毛诃子 Terminalia chebula Retz， var. tomentella Kurt. 的干燥成熟果实。西青果与诃子的关系就好比青皮与陈皮的关系。前者来源于未成熟果实，后者是成熟果实。当然，诃子还有另外一个基源，绒毛诃子。汉医对诃子的植物药用认识远不及藏医、蒙医更加丰富多彩。在汉医药中诃子并不多用，其作用为涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。但是，藏族佛教、蒙古族供奉的“药师佛”，其右手所持的就是全株诃子，可见诃子在藏医、蒙医中的地位弥足珍贵了。诃子在蒙药、藏药中有“众药之王”的美誉。蒙医、藏医认为，诃子的功效很多，它能祛风（气）、火（胆）、痰、寒，并能行气活血、镇静解毒。即便是同一味诃子，其部位不同，性味功能也各异，如《甘露精义》中说：“六味从部位来分，苦味和辛味在基部和尖端，酸味在果肉，涩味在外皮，甘味在近果核。”到底哪一个民族医学的认识比较真相呢？有待学者们考察。 综述，尽管青果与西青果都有“青果”两字，但是两者的来源并不同，青果实际就是橄榄，西青果是诃子的幼果。青果多用于代茶饮，用于咽喉肿痛，西青果用于阴虚白喉，泻痢，带下。诃子是诃子、绒毛诃子的成熟果实。就汉医植物药用认知来讲，西青果与诃子的用途有重叠之处，二者可相互替代。但是，诃子也有用绒毛诃子做基源，绒毛诃子与诃子、西青果之间的具体差异尚有待确认。另外，诃子在藏医、蒙医中的认识远比汉医更富有内涵，不同民族医药之间的认知差异需要比对考究，以便确认一个最终版本的解读。藏族习用药材还有一个毛诃子，为使君子科植物毗黎勒 Terminalia bellirica （Gaertn.）Roxb. 的干燥成熟果实。诃子与毛诃子仅有一字之差，同青果名称一样，毛诃子实际就是毗黎勒，后者是真实名字，毛诃子也是一个民族范围的称呼。可见，民族医药给植物起的名字往往掩盖了植物真实的名字，又会导致混淆错乱，是需要注意的一件事。 我们听到的一切都是一个观点，不是事实。 我们看到的一切都是一个视角，不是真相。 马克·奥勒留《沉思录》 橄榄 Canarium album 诃子 Terminalia chebula 微毛诃子 Terminalia chebula var. tomentella 毗黎勒 Terminalia bellirica |
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