《杨维杰特效一针疗法》选摘

:一针疗法是针灸学的精品，是治疗学的极致，是针灸的最高境界。针灸之道即在于一穴多用及活用，所谓『一针治百病』。这是理论及经验的精华结晶，是经过数十年数十万人次临床的提炼总结，是读书破万卷寻师数万里的深入体会心得。

自古以来，高明的针灸医师用针皆极为精要，对于疑难大症仅用少数几针，而绝大多数疾病往往只单穴一针即能治癒。既减轻痛苦又节省时间及金钱。这样的医术即是针灸之道，也是针灸医术的尖端。是每一位针灸医师都应刻苦努力终生追求的。

近几年来，出了不少这方面的书，也有不少文章，但多是罗列堆砌，或说理简单，很难举一反三，变成必须以死记硬背的形式来应用，临证时不知选择哪个穴优先，几个穴一起上，最后一针还是变成了多针，失去了一针精简的意义。

我个人自临证以来，即要求自己用针精简，更重要的是尊正统古法以远处取穴为主。既安全方便又速效，还有储蓄性，尤其适合现代工商时代忙碌，无法抽空多来针刺治疗的病患。

笔者经过四十多年来几十万人次的经验累积，与理论创造和发挥，写就了《杨维杰特效一针疗法》，此书包含《内经》、《难经》、《甲乙经》、《针灸大成》及针灸歌赋等古法针灸精华，并融入了近代名家经验，然后经过自己的临床验证，有汰芜，有创新。内容包含了痛证、内科、妇科、五官科、皮肤外科等。

这本书由于韩国读者对本人着作的喜爱，及出版社对本人着作版权的尊重优渥，所以先交给韩国出版，不久以后也会有英文版出版，至于中文版，暂时虽不会出版，但在各地的一针讲座都会讲授。这里就来介绍书中的一些章节，先从痛证第二编各论开始。

《杨维杰特效一针疗法》

壹、痛证

第二编 各论

第一章、头痛

头痛是临床极为常见的症状，可见于多种急慢性疾病,是病人的一种自觉症状。其涉及範围很广，如感冒、五官疾患(如鼻窦炎)、神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、颈源性头痛、颅内病变及某些心血管和神经系统疾患等均可引起头痛。

中医对头痛的辩证，一般将其分为外感与内伤两大类：外感头痛以风邪侵袭为主，又有兼挟寒、热、湿之不同。内伤头痛又可分为肝阳上亢、气血亏虚、痰湿内阻及血瘀血滞等几种:

(一)风邪外感：头痛呈急性发作，如椎如刺，痛有定处。风寒头痛常伴有恶寒、发热、肢体疼痛、脉紧；风热头痛，常伴发热、口渴、咽痛、脉浮数;兼挟湿邪，则头痛如戴帽，併伴有胸闷，食慾不振、肢体沉重、脉濡、舌苔白腻。

(二)肝阳上亢：头痛呈慢性发作，痛而兼眩，併伴口苦、烦躁、易怒、面红赤或有烘热感、舌质红、脉弦数。

(三)气血亏虚：头痛隐隐而痛，头目昏重，神疲乏力、气短、脸色不华、喜温恶凉、如遇劳累或用脑过度则加重，休息则减轻，脉细弱、舌质淡、舌苔薄白。血虚甚者常以眉棱骨及两太阳穴为重，午后为甚，并伴有心悸失眠等。

(四)痰湿头痛：头部昏蒙沉重，时而胀痛，并伴有噁心、呕吐、胸闷、腹胀、舌苔白腻、脉滑。

(五)血瘀血滞：头痛较剧，痛有定处，多呈刺痛，胀痛，夜间尤甚，多伴有外伤史，舌质暗紫，或有瘀点，脉细涩。

除根据中医辨证施治採用中药治疗外，用针灸治疗，见效快，疗效显着。用针灸治疗则係根据经络学说，按头痛部位分为三阳头痛和厥阴头痛。

1、前额痛：病在阳明经。以前额部疼痛、眉棱骨痛、眼眶疼痛为主。见于眼、鼻、咽喉疾患，热性病及贫血；包括现代医学之眶上神经痛鼻渊性头痛。

2、偏头痛：主要病在少阳经。常见于耳部疾患、偏头痛(最常见者为血管神经性头痛，发病原因可能係头部血管机能障碍所致，详见后述偏头痛章节)及神经官能症、颈源性头痛(颈椎增生或损伤脑供血不足所致)等。

3、后头痛：病在太阳经和督脉。见于高血压、脑膜炎、脑部肿瘤、颈椎和软组织损伤、枕神经痛等。若后头痛伴有喷射性呕吐和高热，颈项强直，属颅内病变(如脑部肿瘤等)，当慎重处理。其中枕神经痛较为常见，是枕神经分布的后头部的疼痛，可向头顶放散。头部活动、咳嗽等可加重，常由受寒引起。在枕神经出口处(风池穴)可有压痛。

4、头顶痛：病在厥阴经。见于神经官能症(神经官能性头痛为无器质性病因的头痛，常伴见其他神经衰弱症状，如思想不能集中、记忆力减退、失眠等。头痛常集中于头顶或如戴帽状的重压感。)、脑炎、脑震荡等。中医认为肝阳上亢亦常见头顶作痛，并伴有头部眩晕等证。

5、全头痛：要区别虚实，实邪多外感，虚证则多气血亏虚。

对各种不同原因的头痛，必须注意详问病史、发病急慢新久、头痛时间和伴发症状，并进行有关的检查作出诊断。针刺治疗头痛效果极佳，如针刺多次无效或头痛继续加重者，应考虑某些颅脑病变，查明原因，及时治疗原发病。

从经络把握是针灸治疗头痛的关键。头部的经络分布详见第一编总论第二章「人体各部之经络分布与循经取穴」。另于以下相关各节再个别详述之。

以下即就各种头痛举出治疗之特效一针。

一、前头痛

前头痛以前额部疼痛、眉棱骨痛、眼眶疼痛为主。包括现代医学之眶上神经痛鼻渊性头痛。眉棱骨痛多为风热之邪袭于经络，气血瘀滞，不通则痛。相当于现代医学的筛窦炎、额窦炎所致的眉棱骨部突然疼痛。

眶上神经痛，临床颇为多见。因为疼痛部位在眼眶和额部，并伴有眼球胀痛感，中医称为'头目痛'，'眉棱骨痛'。鼻渊性头痛属阳明经头痛，多由鼻渊引起。多因感受外邪，邪热上扰闭窍所致。鼻渊是以鼻塞、鼻流浊涕以及嗅觉障碍为主症，并有头额前额部隐痛、头昏、眠差、记忆力衰退等症。又名'脑漏',类似现代医学的急慢性鼻窦炎，其发生多由风热之邪壅于鼻窍或肝胆火盛，'胆移热于脑'所致。

前头痛疼痛部位以前额痛及眼眶胀痛爲主。主要属(1)足阳明经，足阳明胃经循髮际至额颅，额颅一带之疼痛可取胃经穴位取效。(2)其次为膀胱经及督脉，足太阳膀胱经起于目内眦，上额交颠。前额痛及颠顶痛可取膀胱经穴位有效。(3)足厥阴肝经与督脉会于颠，连目系上出额，颠顶痛及额头痛取肝经穴位有效。

中医辨証主要区分外感或内伤，外感伤于寒热以太阳经为主，内伤饮食如寒饮上冲或胃热上攻，以胃经为主。

常用之特效一针疗法穴位有下列几个：1公孙2阴陵泉3中脘4太沖5丰隆6三间（大白）7束骨8崑仑9攒竹10迎香11印堂等。这里选介几个箇人常用的穴位。

攒竹、迎香、印堂在面部，虽取穴方便，但偏于局部取穴，我一般不取。手足部的穴位疗效最佳，所谓「泻络远针，头有病而脚上针」(《标幽赋》)，而手上的穴位取穴极为方便，效果亦好，但储蓄性不如脚部穴。

1公孙

【位置】:在太白后一寸，当足背第一跖骨与第一楔状骨接合之处，即足背骨最高点，取穴时按其高点，向内侧移下，当骨边陷中赤白肉际处取穴。

【针法】:正坐或仰卧取穴，针尖向脚掌心进针五分至八分，针后嘱病患活动头，若病久者可留针稍久，留针期间嘱病患每五分钟或十分钟活动头部半分钟至一分钟。

【解析与经验】:公孙穴爲脾经络穴，脾胃表裏，故爲治疗胃病之要穴。个人最常用本穴治疗眉骨，鼻骨及前头痛等症，皆有特效，止痛极速，这是因爲面部及前头属于阳明，此穴为络穴，刺一络可治脾胃两经病，所以针公孙有效。「公孙」亦爲八法交会穴之一。通于冲脉，「冲为血海」，对于血管性头痛亦有效。

2阴陵泉

【位置】:阴陵泉穴在膝下内侧曲膝横纹头陷中，即在胫骨内侧辅骨直下方陷窝中，平齐胫骨粗隆下缘。

【针法】:正坐垂足取穴或平卧取穴，直刺，从小腿内向外刺入，针入五分至一寸。留针30分，十分钟撚针一次，留针期间嘱患者每隔数分钟活动活动患部。

【解析与经验】:阴陵泉为脾经之合穴，透过脾胃经表裏及“合治内腑”的原则，治疗前头痛及眉骨，鼻骨痛，效果极佳。又，本穴在小腿全息分布的最上点，太极全息与头面对应，也是治疗头痛有效原因。

3中脘

【位置】:中脘穴在脐上四寸，歧骨下至脐间二分之一处。针入一寸至寸半。

【针法】:可留针30至45分钟，每隔10至15分钟撚针一次，留针期间，嘱病患每五分钟，活动头部半分钟至一分钟。

【解析与经验】:本穴係手太阳小肠经，手少阳三焦经，足阳明胃经和任脉之会穴。八会穴中之腑会，亦为胃之募穴。是治疗脾胃疾患最常用的有效穴道之一。前额系足阳明经循行之部位，前额部头痛习称阳明头痛，多由脾胃病所致。前头痛多兼痰饮，痛时兼昏眩，二目难睁，甚或欲呕，针中脘能健胃祛痰，因此治疗前头痛甚效。又胃之募穴中脘为阳明胃腑经气聚注所在，且阳明经为多气多血之脉，善于调理气血，对于气血不足及不调之前额头痛尤有卓效。又中脘穴善降上逆之浊气，腑气通顺，头痛遂除。本人应用此穴治疗数十例多年之前头痛，往往针一次止痛，针二、三次即痊癒。

余以中脘穴治疗前额部头痛，已有近四十年之经验，在个人一九七五年出版之《针灸经纬》中即有记载。与公孙及阴陵泉穴比较，此穴在身上，或许认为不如脚部穴，其实未必，针脚上穴要脱鞋袜，中脘穴的位置只要上衣一掀即可针刺，基本上当头痛而又有明显胃部症状时，针之尤佳，例如兼有呕吐，针之不但头痛可癒，连带呕吐亦可立即止住。

4太沖（或火主）（眉棱骨及眼眶一带痛）

【位置】:太沖穴在足大趾本节后二寸，第一、二跖骨骨间腔中。

【针法】:针刺时直刺从足背向下进针一寸。针入后嘱病患活动头部或作闭眼睁眼动作，动引其气，可立刻止痛。

【解析与经验】:太沖穴为肝经俞穴，五行属土，为木经土穴，疏肝及调理肝脾不和之作用极强。对压力及情绪所致疼痛甚效。又肝主藏血，血虚头痛，肝阳头痛，本穴皆有效。本穴又为肝经原穴，理气活血作用甚强，且肝经“连目系，上出额”，经脉所过，主治所及，本穴对于以眼眶周围为主的疼痛(亦称眶上神经痛)，效果尤佳。又据经验，不论前头或头顶之头痛，有痛甚则呕现象者，属厥阴头痛，此乃肝经之病及于脾胃，针太沖穴甚效，盖太沖穴性属土，与脾胃亦相关也。如穴位再向后贴近骨缘，即火主穴，效果更佳，往往一针即止痛，并迅速痊癒，盖贴骨治骨，并能与肾相应，而有补水润木之功。

眶上神经痛，临床颇为常见。疼痛部位在眼眶和额部，并伴有眼球胀痛感，中医也称'头目痛,''眉棱骨痛'太沖穴能舒肝理气，通络活血，有止痛的功效，临床应用一般常一次即愈，若反复者可隔日一次，多针几次。

5丰隆

【位置】:丰隆穴在外踝尖上八寸，或曰犊鼻下八寸，约当犊鼻与解溪的中点处取穴。即髌骨下缘至踝关节横纹之中点平行，距胫骨前缘二横指（一寸半）。

【针法】:直刺一寸半，针入得气后嘱患者活动头部，可速止头痛。久病则留针三十至四十五分钟，每十至十五分钟撚针一次，每五分钟嘱病患活动头部三十秒至一分钟。

【解析与经验】:《百证赋》说：“强间丰隆之际，头痛难禁”，可见本穴自古即用来治疗头痛。丰隆为阳明胃经之络穴，又为痰会。善于健脾化痰祛湿通络，及调理气血（阳明经为多气多血之经），前额及颞颌处为阳明经所过，经络所及，主治所在。本穴刺血则痰瘀并治，对于久治不愈之头痛及各种疑难怪病，皆极为有效。本穴对带有晕眩之头痛亦甚有效，所谓痰眩头痛，即取丰隆为痰会之意也。

6三间（大白）

【位置】:三间穴在食指之拇指侧，本节之后内侧陷中。

【针法】:握拳取穴，直刺一寸，从桡侧向尺侧刺入，针刺得气后，令患者头部左右前后活动，可立觉轻鬆。一般留针三十分钟，每隔十分钟撚针一次，撚针时仍嘱其活动头部半分钟至一分钟。

【解析与经验】:三间为手阳明大肠经之俞穴，手足阳明同名经相通，前头为手足阳明经所过，经络所及，主治所在。而俞穴主体重节痛，为治痛最常用之穴位。且头为至高之位，多因风而患病，本穴属木应风，故能治之。又脏腑别通大肠与肝通，亦能治属风之病，因此亦为治疗头痛特效点，非只前头痛有效，其他头痛亦多能见效。如係多年疼痛，中医认为久病多兼肾虚，本穴再向前贴骨，即大白穴，本穴接近第二掌骨侧，属太极全息点之头点，刺之效果尤佳。

7束骨

【位置】:束骨穴在足小指外侧，本节后陷中，赤白肉际，即足外侧缘，第五跖骨小头后，骨的下缘。即束骨穴。

【针法】:直刺一寸，针入后嘱病患每几分钟活动头部，以引针气，下针后可立止头痛。留针30分钟，每隔十分钟撚针一次，撚针时活动头部。

【解析与经验】:膀胱经起于睛明，上行至前额……，「经过眉头」。束骨为膀胱经之俞穴，『俞主体重节痛』，为治痛最常用之穴位，因此对于本经所过之处的疼痛皆有特效。本穴为膀胱经（水经）之木穴，木与肝相应，与头痛关係密切，本穴有补水润木补肾滋肝之效，治疗肝肾阴虚之头痛疗效尤佳。

8.崑仑

【位置】:崑仑穴在足外踝之后侧陷凹中，即当外踝与跟腱之中央凹陷部。

【针法】:斜刺，针尖对向内踝前缘刺入一寸。刺入穴位得气后，嘱病患摇动头部或皱眉闭眼动引其气，前头及眉棱骨痛可立刻轻鬆。留针30分钟，每隔十分钟撚针一次，仍嘱病患摇动头部或皱眉闭眼动引其气。

【解析与经验】:崑仑穴为膀胱经（属水）之经穴（属火）能疏通气血清利头目，并有补水济火，滋阴温阳之功，膀胱经行过前头眉棱骨旁，头顶以及后头。经脉所过，主治所及，因此能治前额头痛。而且崑仑穴正当脚部（从踝至跖趾）全息部位之头面点，这也是其能治头痛的原因之一。经主喘咳寒热，本穴治疗外感之眉棱骨及头痛尤佳。