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'六个要点'预防最吓人的糖尿病肾病!

 西湖谐人 2021-04-20

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,同时也是导致糖尿病人死亡的主要原因之一。

但糖尿病对肾脏的伤害在初期是没有特别的疼痛、不舒服或其他的症状的。

所以发生时,大部分的人都不会有任何的异状。只有在后期,当80%的肾脏功能丧失后,糖友才会开始觉得不舒服,例如疲劳、疲倦、恶心、没有食欲、脚踝肿胀和全身发痒。

唯一的方法发现早期肾脏疾病,是检查血液及尿液,因为早期的肾脏功能变化可以由尿中的白蛋白(或蛋白质)变化来发现。

所以预防糖尿病肾病及早保护好肾脏就显得尤为重要了。

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01
要严格控制血糖使其达标

糖尿病人应尽可能地将血糖控制在正常水平。空腹血糖不超过6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过8.0毫摩尔/升这个标准。

中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授近日指出,严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键。

02
要控制血压到正常水平

糖尿病人多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担。对于伴有高血压者一定要降压至140/90mmHg以下。

医学家进行了长期观察与研究证实,当血压控制在140/90mmHg以下时,心脑血管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压者,血压还应该控制得更低一些,血压应<130/85mmHg。

高血压肾功能损害的糖友,血压应该控制在125~130/75~80mmHg以下,才能延缓肾功能损害的发展。

03
要坚持低盐饮食

吃盐过多,不仅会增加肾脏负担,而且还可使血压增高及引起水肿等病症。因此,糖尿病人应少吃或不吃咸菜、咸鸭蛋等腌制食品。

专家们发现,高盐摄量可加速肾脏患者肾功能的减退。因此,肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外,摄入钠盐过多的人易发生高血压,高血压也会加重肾负担。

04
要适当多喝水

一般来说,糖尿病病人每天应喝1500毫升以上的水,尽量喝白开水和矿泉水,也可喝些绿茶水,在火热的夏季则应适当增加喝水量。这有利于体内代谢废物的排出。

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05
要控制蛋白质摄入量

蛋白质的代谢产物必须通过肾脏排出,故过量食用蛋白质可增加肾脏的负担。

在一般情况下,糖尿病人每天摄入蛋白质的量应以每千克体重0.8克;对有尿蛋白出现的糖友要求一天每公斤体重0.6~0.8克,应以优质动物蛋白为主。

06

要定期监测血糖水平

定期监测血糖、尿蛋白和血压水平是必要的。有的糖友只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖,忽视了餐后高血糖状态的监测。

也漏诊了部分以餐后高血糖为主要表现的早期糖尿病人群,一经发现患有糖尿病时已经是有肾脏病变的了。

参考资料:蔡林和 深圳副主任医师;陈璐璐 武汉协和医院内分泌科主任医师

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