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2021年4月19日，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》（以下简称最新指南）正式发布了。  糖护士整理出“最新指南”更新要点，供各位糖友学习和参考。  1. 我国成人糖尿病患病率升至11.2%最新指南采纳了2015至2017年（我国第8次全国性糖尿病流行病学调查）的调查结果，18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%。 相当于每100个成年人里面，就有11名糖尿病患者，目前，糖尿病知晓率仅为36.5%，按照这个来计算，11个人里面，只有4个人确诊了糖尿病，其他的7人血糖高，却不自知。  数据来源： 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 2. 糖化血红蛋白(HbA1c)纳入诊断标准最新指南将HbA1c≥6.5% 作为糖尿病的诊断标准，详细见下图。  数据来源： 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。对于没有糖尿病典型症状者（多饮、多食、多尿和消瘦），需要改日复查确认。 3. 新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在没有低血糖及其他不良反应的情况下，可采取更为严格的控制目标。反之，则采取相对宽松的控制目标。  数据来源： 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 4. 更新高血糖的药物治疗要点最新指南推荐： 1）生活方式管理和二甲双胍是2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。其中生活方式管理是控制高血糖的基础治疗措施，应贯穿糖尿病管理的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。 2）建议一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种或3种不同作用机制的药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。 3）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上应用有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i。 4）合并慢性肾脏病（CKD）或心力衰竭的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2i，可考虑选用GLP-1RA。 5. 糖尿病治疗路径更新最新指南：2型糖尿病治疗路径  |
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