（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊聊低血压。 血压高了，是病。血压太低了，也是病。 中医治低血压，还是很有一套的。 今天，我给你分享一些业内经验。咱们一同感受、学习。 话说有这么一个女子，年49岁。 这个人，素来有低血压的毛病。低到什么程度呢？高压顶多就是100到90，低压50到60，这是严重低于一般标准了。 因为低血压，她基本上不敢做体力活，不敢剧烈运动，否则就眩晕、心慌、气短。尤其是在她登高的时候，更是难受得要命。  最近一个月来，此人症状加重了，曾经因为低血压而晕倒两次。无可奈何之际，求中医治疗。 刻诊，见患者脉细弱，舌尖发红，舌苔正常，舌质发淡，面色萎黄，身体也十分消瘦。 怎么办？一张方子跃然纸上，来看看吧—— 人参10克，麦冬15克，五味子12克，生地20克，炙甘草15克，陈皮15克，枳壳10克，阿胶15克（烊化兑服），黄芪30克。水煎服，每日一剂。 结果如何？患者用药前后共12剂，诸证悉平，血压恢复到高压116，低压80。 这个医案和验方，在中医内科学界里头是比较有名气的。早年，我在跟师学习的时候，常看我老师用这配伍，帮助低血压证属气阴两虚的患者。事实证明，的确有一点效果。 这里头的道理，我想跟你仔细说说。 低血压，中医将其归纳到“眩晕”、“虚劳”的范畴里。之所以发生，中医认为和气不足有关系。 气是啥？是身体开展各项功能、工作的能量和本钱。 人这一辈子，生老病死，都离不开体内之气。刚出生的时候，气不足，咱们只能躺在床上。 后来，气足一点了，可以坐起来，可以翻身。 再后来，气更足了，可以站起来，可以走，可以跑跳。 又过了几十年，气不足了，开始弯腰驼背，喜欢坐着或者躺着。 到最后，气彻底虚了，干脆卧床不起。 等气没了，人也就去世了。  可见，人活着，全靠气顶着。如果气虚，气少，我们就失去活力，缺少生命力。其中的表现之一，就是低血压。血压低，就是因为那口气不足，顶不上去，所以就眩晕、乏力、心慌，不耐劳力和登高等等。看脉象，往往是细弱脉，那是气太少了，鼓动不了脉道所致。 上文医案里的患者，其实就属于这个情况。只不过，她有一点特殊，就是舌尖发红。 舌尖发红，意味着什么？是不是有热啊？ 你可能会问了，患者不是气虚吗？这会儿怎么又有热了？ 这很正常啊。津液的化生和输布，都离不开气啊。气虚，津液乏源、输布无力，到头来身体一定会阴虚有热。所以，中医临床有一个症候，叫做气阴两虚。这个十分常见。 因此，我们可以确定，医案里的患者，就属于气阴两虚。 既然如此，要想改善的话，肯定是要补气养阴了。 你来看看上文中所述的方子—— 人参10克，麦冬15克，五味子12克，生地20克，炙甘草15克，陈皮15克，枳壳10克，阿胶15克（烊化兑服），黄芪30克。 这里头，其实是生脉散的加减变化。人参、麦冬、五味子，是生脉散的基本组成。人参补气养阴，麦冬养阴生津，五味子养心气、滋心阴，固摄津气。 在这个基础上，生地、阿胶滋阴补血，黄芪、炙甘草健脾益气。配陈皮和枳壳，行气，令补而不滞。如此，全方可谓周全了。 因此，这就是一张，以生脉散为基础的，以气阴双补为思路的方子，治疗气阴两虚型的低血压。 我不知道，我解释清楚了没有。 我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。  一直以来，咱们都对高血压特别敏感。高血压作为心脑血管疾病的潜在诱发因素，的确值得重视。但是，低血压的患者也不少啊。根据我的观察，部分女性，尤其是老年女性，甚至一些年轻的女孩子，是容易出现低血压的。尤其是个子很高，身材很瘦的女子，更容易这样。这个事儿，必须要重视。否则，身体不适频出不说，将来还会引发更多的问题，如脏器下垂等等。因此，对于中医治疗低血压的办法，我觉得是有必要和大家来科普的。 低血压证属气阴两虚的人，以生脉散加减治疗是正招（有的时候甚至不用加减）。我自己就经常借用。而具体的加减之道，除了上文所述之外，还有很多。因此，我建议低血压的读者朋友，能及时去看看中医，辨识自己的症候，找到最佳的用药方案。可以说，如果用对药材，中医治疗低血压的效果还是比较明显的，属于中医的优势病种。文中配伍，仅供参考，非专业读者，必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。低血压证属气阴两虚者，我再描述一遍，这就是脉细，舌尖略红或舌体少津，口渴，气短、心慌、乏力、易出汗、尿少，形体往往消瘦，在因故消耗体力的时候有眩晕之感。这个在辨证起来的时候，是不难的。 好了。关于这个事儿，我就写这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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