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第 1791 期 作者 / 1曲国俊2曲幸幸1山东省威海市文登区葛家中心卫生院2山东省威海市立医院 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
头癣是头皮及头发的浅部真菌感染，临床上分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。该病主要通过直接或间接接触患者或患病的动物而传染，易在学校和家庭中传播，可引起大规模流行。头癣曾受到控制，但随着近年来人们生活方式的改变，家庭饲养宠物的流行，抗生素的滥用，皮质类固醇激素及免疫抑制剂的使用使得头癣的发病率逐年增加。头癣的致病菌为皮肤癣菌，其主要致病菌为犬小孢子菌、紫色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌等。该病好发于学龄前儿童，病情严重的可遗留萎缩性瘢痕或永久性脱发，严重影响患儿的身心健康，因此明确头癣的发病机制意义重大。 早期头癣发病机制的研究主要通过电镜或光镜观察真菌入侵过程中真菌形态与头发的关系，以及真菌在头发各层的侵袭情况。真菌入侵头发过程的形态学变化大致可归纳出如下：真菌由不成熟的毛小皮处进入，在皮质层菌丝产生分隔，并转化为关节孢子，最终破坏降解头发。皮肤癣菌入侵的过程为先与角质层接触，再与表皮上聚居的正常菌群竞争，黏附、定植并穿透角质层细胞，最终侵入角质层。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）头癣的好发人群为儿童，在青春期可自愈，这种现象与成人在青春期后产生了抑制及杀灭真菌的长链不饱和脂肪酸有关。此外头部的鳞屑可黏附空气中的孢子，因此头癣的发病与头部的鳞屑有关，并且皮肤屏障的完整性也是真菌感染的一大因素。（以上内容摘自 《头癣发病机制的研究进展》张芙蓉 杨国玲，《中国真菌学杂志》 2016年第4期第252-256页）  |
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