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在我不懂中医之前，我的印象中也是中医必须把脉。 曾经去中医院，不用大夫交代，自己就要求了，大夫帮我把把脉吧。心里认为，会把脉的中医才是好中医，有经验的中医。把完脉，心里才感觉放心，感觉大夫帮我认真看了。 相信很多朋友也跟以前的我有同样想法。 把脉在外人看来很神奇，好像一把脉，自己有什么毛病就完全看出来了。这种对中医必须把脉，只有把了脉才能把病看好的观念，应该说占大多数，三分之二以上。 守一自己会看了点小病以后，也有亲戚朋友或者熟人介绍来看病，上来就是帮我把把脉，基本上无一例外。 守一并不是说中医不需要把脉，脉诊还是非常重要的，但古圣贤都说了，望而知之谓之神，切而知之谓之工。切了脉才知道病情，这是巧匠，是下工。不用切脉，你一走过来，望一望就知道你是什么情况，这才是上工大医。 现实情况也确实是这样的。 比如前几天的文章，守一的儿子发烧，守一也是用的望诊。 孩子太小了，还不到9个月，把脉能行么？我也把脉了，发烧的时候确实是浮脉，而且小孩子的脉象一般都比大人快。 但在把脉之前，守一还是通过望诊发现的问题。什么问题？看见孩子脸蛋很红，不是正常的那种红，而是很明显的不太正常的红，第一印象就跑到脑子里了，那就是毛孔紧闭，汗不得出，气血没有出路，就涌到了脸上。 一摸头发热，一量体温发烧，葛根汤就出来了。 什么时候把的脉？去药房抓完药，回来给孩子熬完，喝完后，等孩子睡了，才想起来，把把脉吧，结果一把脉，确实是浮脉。 什么意思呢？意思是没有把脉，这病也没有看错。孩子半剂就好了。 在伤寒论中，最注重两点，问诊和脉诊。可见医圣是比较看重脉诊的，但在伤寒论中并没有详细论述，只是很小篇幅，大方向上的涉及到了脉，比如浮脉，沉脉等等。 伤寒论在脉象上，并没有过多的苛求和细化，只是大概的判断出阳脉还是阴脉，以及从脉象上明确病位在表还是在里。 更多的，还是靠问诊。 望闻问切，四诊合参，不是说都得用上，真正的含义是，只要有多个证据指向同一个点，就已经能够准确判断。就像两点确认一条直线。 法官断案，也不可能要求把罪犯的犯罪过程完全的拍摄下来才能断案，而是搜集一定量的证据，当多个证据指向一个事实的时候，基本上就能判断了。 中医和侦探很像，也是找证据，通过四诊找证据。四诊只是工具，用哪个都行，只要你能找出足够的证据证明你的判断。 所以说有时候不用切脉，通过其他三诊，也完全能够把病看好。 工具是死的，人是活的，我们的目的不是用工具，工具不是目的，把病看好才是目的。 如果通过其他三诊已经完全能够锁定病情，那当然就不需要把脉了。要不要把脉，要视情况而定。有时候把脉更多的是对自己判断的一个验证。比如通过望诊，问诊，已经能确定是阴证了，一把脉，果然是沉细弱小等等这些阴脉，当然就很好的佐证了自己的判断。 当你其他几诊非常娴熟的时候，那脉诊当然就有可能不需要了。病人在现场，当然把一下脉验证一下更好，不在现场，通过其他证据，也完全够用了。 关注下方公众号，跟着守一同道一起学习中医，为自己和家人的健康保驾护航。 |
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