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糖尿病是一种复杂的、隐蔽的疾病，它几乎影响糖友身体的每个部位。要想控制好糖尿病就需要糖尿病友们对自身情况十分了解才行，所以关于糖尿病的常见问题，一定要明白理解透彻，才能更好地控制好血糖。今天戴泵君就来给糖友解答这些关于糖尿病的常见问题。 1. 年龄 ≥40 岁； 2. 有糖尿病前期（ IGT 、 IFG 或两者同时存在）史； 3. 超重（ BMI≥24 kg/m2）或 肥 胖（ BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围 ≥90 cm ，女性腰围 ≥85 cm ）； 4. 经常久坐不动； 5. 一级亲属中有 2 型糖尿病家族史； 6. 有妊娠期糖尿病史的妇女； 7. 高血压，或正在接受降压治疗； 8. 有一过性类固醇糖尿病病史者； 9. 动脉粥样硬化性心血管疾病患者； 10. 血脂异常，或正在接受调脂治疗； 11. 多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态； 12. 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。 在上述各项中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是 2 型糖尿病最重要的高危人群，其中 IGT 人群每年约有 6%~10%的个体进展为 2 型糖尿病。绝大多数的情况下，特别是2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只有一些不引人注意的不舒服，因此，对于以上提及的高危人群，宜及早开始进行糖尿病筛查。 长期高血糖不加以控制会导致各种糖尿病并发症的出现，从头到脚、由内到外，从肉体到精神几乎无一幸免，随之而来就会为治疗各种并发症而支出高额的医疗费用，最后，严重影响患者的生活质量。临床实践和研究均认为，严格、个体化的控制血糖可能预防糖尿病并发症的发生和发展。 空腹血糖小于6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖小于7.8 mmol/L。若平时体检查血糖时高于这些数值，应进一步筛查糖尿病。 
注：IFG 和 IGT 统称为糖调节受损，也称糖尿病前期 1. 反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不易愈合； 2. 下肢麻木、烧灼感； 3. 皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或反复泌尿系感染； 4. 不明原因的双眼视力减退、视物模煳； 5. 男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍； 6. 过早发生高血压、冠心病或脑卒中； 7. 尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿），若出现以上症状，尽早到医院筛查糖尿病。 若有糖尿病典型症状(三多一少),加上随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或葡萄糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。若无糖尿病典型症状(三多一少)，若随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或葡萄糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，需要改日复查，若复查后以上任意一项超标，即可诊断为糖尿病。  许多被确诊的糖尿病人第一个反应就是「这个病可以治得好吗？」。以目前的科学水平，糖尿病还没有根治的办法。 临床研究发现，占糖尿病超过90%的第2型糖尿病是一种非常复杂的疾病，是由遗传基因、环境与生活习惯等各种因素相互影响，导致身体的胰岛素无法让血液中的葡萄糖带进肌肉、脂肪等组织和细胞内储存或运作，以致血液的葡萄糖浓度升高，变成糖尿病。当病因不明确的时候，我们暂时没有根治的办法。 尽管现实有点令人沮丧，但希望仍在，现在已经有越来越多的方法和药物能够帮助糖尿病患者进行血糖监测和控制，减少近期和远期的并发症，提高糖尿病人的生活质量和寿命。也就是说尽管糖尿病不能根治，但在科学方法的帮助下，大部分糖友依然能够做到“身带疾病，良好生活”。 而且近年来医学科学家研究的胰腺移植、胰岛移植或干细胞移植疗法有一定的科学依据，这些研究随着不断深入研究，有望成为临床糖尿病治疗新手段，甚至有治愈的可能。 2型糖尿病发病有家族聚集性其患者后代容易发生胰岛β细胞功能缺陷。该病在遗传因素背景下,环境因素（如腹型肥胖，高碳水化合物，高脂饮食，情绪波动等）触发下容易导致胰岛β细胞早相功能障碍，胰岛素不能有效地抑制肝脏葡萄糖的产生，使肝脏葡萄糖产生增高，超过肌肉，脂肪肝脏等葡萄糖利用，从而形成高血糖。 正常人体胰岛素分泌呈双相,即第一时相（快速胰岛素分泌相)和第二时相(持续胰岛素分泌相）；第一时相胰岛素分泌反映胰岛β细胞储备功能，第二时相分泌反映葡萄糖刺激后β细胞合成和分泌功能。在2型糖尿病早期β细胞功能的进行性减退主要表现为第一时相分泌及分泌脉冲均不同程度缺失；第二时相胰岛素分泌延迟或不足。 糖尿病是以血糖升高为主的疾病，临床上最主要的两种类型是1型糖尿病和2型糖尿病。最主要的区别就是胰岛素缺乏的方式不一样——胰岛素是我们全身唯一可以调节血糖的激素，胰岛素缺乏时，血糖自然会有相应的升高。而1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病是胰岛素相对不足。 糖友们空腹血糖居高不下的原因往往有两个，一个是苏木杰效应，主要是由于糖尿病患者夜间胰岛素或口服降糖药剂量过大，导致夜间入睡后发生不自知的低血糖反应，而我们机体为了对抗低血糖反应，就会分泌大量的胰高血糖素升高血糖，所以第二天早上血糖就会偏高！另一个原因就是黎明现象，是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。那么，如何确定你是哪一种呢？我们可以通过动态血糖监测，分析夜间血糖水平就会得到答案！夜间发生了低血糖就是苏木杰效应，否则就是黎明现象！  糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下可以适量地进食低糖水果，但要控制好水果的摄入量。专家建议，多选择含糖量低、升糖效果较慢的水果，比如柚子、橙子、草莓、樱桃等。但也不能吃很多，而且要在两餐之间吃。因此，我们建议糖尿病患者不要“吃”水果，而要“尝”水果。 |
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