|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医眼科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊关于飞蚊症的事儿。 啥是飞蚊症？说白了，类似今天我们常说的玻璃体浑浊。这是一个常见眼科病。患者的主要感受，就是眼前来回有黑影飘动，仿佛蚊蝇在飞舞一样。 文老师我，本不是搞中医眼科的。但是，由于此病患者数量太大，带来的苦恼太深重，所以我平时也注意学习和收集前人的验案、验方。逐渐地，我也有了一些收获。 现在我想和你分享一张我珍藏已久的验案。它非常典型，有启发意义。 患者是一个男性，当时才42岁。 这个人啊，身体从来都是一般，而且自幼近视。 有这么一天晚上，他忽然就感觉到自己右侧眼球剧烈疼痛，难以忍受，接着就发现视物模糊，右眼前仿佛有云雾幻象，似有蚊蝇在飞动。患者连忙到医院去检查，结果诊断为“玻璃体浑浊”。 怎么办？治吧！ 可是，治了一段时间，效果一点都不好。由于这个眼病，患者心理负担特别大，觉得自己很快就要失明了，茶不思饭不想，体重嗖嗖地往下降。 后来，他又到某医院求治，结果诊断还是玻璃体浑浊。而且，医生告诉他，病情已经很严重了，要做好右侧眼失明的心理准备。 患者不想放弃，准备转投中医。 找的谁呢？找的是当时的中医临床家张锡君老师。 张师，现在的人可能连听都没听过。此人1913年出生，出身三世中医世家，1930年毕业于无锡国医专门学校，历任重庆市第一、二中医院院长，并且曾经和冉雪峰、丁仲英、承淡安等中医大家共同创办学校、诊所和专业刊物。总之，他在当时来说，还是很有影响力的。 张师为患者诊察。刻诊，见脉弦细，舌苔薄而少，舌边有瘀点，舌质暗红。细问得知，除了眼睛不好以外，患者常年耳鸣、头晕目眩、失眠多梦，现在是食欲全无，只能勉强下咽吃点东西。 怎么办好呢？张师思来想去，书方一首，但见—— 枸杞子10克，菊花9克，生地20克，熟地20克，山药16克，泽泻12克，山萸肉12克，丹皮10克，女贞子30克，墨旱莲30克，茺蔚子9克，决明子9克，红花9克，赤芍9克，一共是七剂。 与此同时，配合中成药，并将红参30克，三七粉15克，琥珀15克一起研成细末，分成60包，每日2次，每次1包，冲服。 治疗结果如何呢？ 患者用药以后，头晕耳鸣之感减轻，右眼前的飞雾飞蚊似乎也减轻了。再用7剂，进一步好转。就这样，前后一共经历5诊，服药大概40多剂，患者右侧眼前的飞蚊完全消失，其他身体不适也大大改善，体重增长了7斤。 患者这个高兴啊，没多久就返回单位上班去了。 这张医案，是张锡君老师治疗飞蚊症的典型验案之一。它后来还被收载于多部医案专著里，供后人学习。 当然，医案里患者所用的中成药，我为了避免广告嫌疑，这里就不说它的名字了。总之，都是一些功可明目的东西。 这里头到底是怎么一回事儿呢？为啥西医认为即将失明的右眼，在经过中医调治后，可以恢复正常？ 来，我给你说说。 我跟你讲啊，在中医的理论里头，有两个脏腑，和眼睛的关系密切。 一个，是肾。中医讲，五脏六腑之精，上注于目。其中，肾精作为一身之元精，汇聚于瞳孔。肾精，是眼睛功能正常发挥的重要物质基础。 第二个，是肝。中医讲，肝开窍于目。肝阴肝血充足，则眼睛得到滋养，可以发挥功能。 所以说，肝和肾，对人的眼睛而言，意义重大。 那么，上文医案里这个患者，他的肝肾好不好？ 答案很显然，不好。 你看，此人脉弦细，舌苔薄少，耳鸣、失眠、多梦，结合其42岁的年纪，我们可以看到，他有肾精肾阴不足的问题。肝肾同源。肾阴肾精不足，势必导致肝阴肝血亏虚。血虚带来的结果之一，是血滞涩不行，于是导致血瘀。正因为血瘀，所以患者舌边有瘀点，舌质暗红。 所以说，虽然此患的主要问题，集中在眼睛上，但是从整体上看，他的问题在于肝肾阴血不足、血瘀阻络。 如果能把患者这个内环境上的偏颇扭转过来，眼睛上的事儿就有可能改善。 那好，我们看看实战中，张师的配伍—— 枸杞子10克，菊花9克，生地20克，熟地20克，山药16克，泽泻12克，山萸肉12克，丹皮10克，女贞子30克，墨旱莲30克，茺蔚子9克，决明子9克，红花9克，赤芍9克。 这里头，我们能看出来，是六味地黄丸的配伍加减。其中，生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻，基本就是六味地黄丸。六味地黄丸，就是滋补肾精肾阴的。这不用我说，你肯定是知道的。 光这些，还不够，于是加枸杞子、女贞子、墨旱莲来滋补肾精肾阴，配菊花、茺蔚子和决明子来明目。再用红花、赤芍来活血。 当然，配合每天口服的三七粉、琥珀、红参，也有益气活血之效。 总之，经过这么一番调治，肝肾精血得补，淤血得化，患者的问题也就随之解决了。 这就是基本的治疗思路和经过。 读者朋友，你通过我的描述，能悟出点什么道理呢？ 眼下，玻璃体浑浊作为一种常见病，确实困扰着很多上了年岁的人。虽然这里的病因病机很复杂，但是相对来说，基于人体的生理变化规律，证属肝肾不足的人，还是占了很大比例。主要表现，就是在眼前飞蚊、飘黑影的同时，有肝肾阴虚的相关症候，比如头晕、腰酸、耳鸣、乏力、心烦易怒、睡眠不安等等。这样的朋友，我建议你，认真揣摩张锡君老前辈采用的方子，琢磨一下其中道理。必要时，你去看看中医，看自己是不是属于肝肾阴虚、兼有淤血。如果是，张师的配伍，可以作为一种借鉴，来辅助你形成治疗方案。说老实话，张师的用药，都是平淡无奇的，对一般大众有指导价值。当然，具体的，还需在中医师的当面辨证指导下来定夺。非专业读者，还是不要贸然行事。 总之，飞蚊症，作为一种常见眼病，证属肝肾不足、兼有淤血的病人很多。我这篇文字写出来，就是想必让你明白其中的道理。 好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
