九岁男童 代主诉: 双侧腮部疼痛3天,发热1天。 现病史: 3天前吃饭时跟父母说右腮疼痛,当时肿胀不严重,到第二天疼痛加重,肿势加剧,左腮也开始肿起,服用板蓝根冲剂等效果不好,1天前出现发热,体温最高38.7℃,输头孢类抗生素及抗病毒药物效果不佳。 四诊:双侧腮腺肿大,右边较大,按下去有痛感。体温38℃,血常规未见异常,咽部略红,咀嚼时双侧腮部疼痛明显,大便偏干,每日1行,手足心热,腹胀灼热。舌质红,苔厚,脉数。 中医诊断: 痄腮。 西医诊断: 流行性腮腺炎。 辨证: 邪犯少阳,热毒蕴结。 治法: 和解少阳,解毒散结。 方药: 升降散加味。 处方: 炒僵蚕,蝉蜕,生大黄,姜黄,柴胡,牛蒡子,薄荷,板蓝根,连翘,玄参,甘草 |
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