案例介绍:患者女性,55岁,左腿腿根部疼痛4余年,加重两个月。现病史:患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适,疼痛有时可自行缓解,未行特殊治疗。2016年初双下肢逐渐出现疼痛,行走一段时间即感觉腿发沉,休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关,睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查,诊断为“股骨头缺血性坏死”初期,髋部疼痛VAS6-7分,患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。既往史:小儿麻痹症,否认肝炎、结核等传染病史,否认冠心病史,否认高血压史。否认食物及药物过敏史。否认手术史及输血史。体格检查:腹股沟中点有压痛,髋关节外侧叩击痛,4字试验、托马斯征阳性,双下肢等长,患肢无肌肉萎缩,内旋活动受限。辅助检查:磁共振检查报告:“股骨头缺血性坏死”初期。 入院诊断:股骨头坏死
治疗: 1.关节腔注射+三氧注射(20mL浓度为30µg/mL)每周一次,连续5次为一个疗程 2.三氧自体血治疗每周5次(周一至周五),采血量100mL/次,15次为一个疗程,浓度30-50µg/mL:首次浓度30µg/mL,第二周40µg/mL,第三周50µg/mL。 治疗效果:一个疗程后患者疼痛基本消失VAS0-1分,可自行行走。 讨论:缺血是股骨头坏死的罪魁祸首,因股骨头长期处于缺血状态,关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态,致使髋关节的各种功能活动受到限制,如果解决了缺血问题,就从根本上治疗了股骨头坏死。三氧具有瞬间强氧化性,注射后就还原成氧,增加了血液氧浓度,使股骨头供血正常,也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时三氧能迅速解除局部无菌性炎症,使积液消失,骨质得以修复。另外三氧可以直接作用于神经末梢,达到镇痛的效果。1.VELIOBOCCI.Oxygen-Ozone Therapy:A Criticae Evaeuation.李庆祥,王燕申译.臭氧治疗学[M].北京:北京大学医学出版社,2006.2.AdrianaSchwartz, Gregorio MS, Madrid Declaration of ozone therapy. June 12th, 2015.
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