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中医执业医师资格考试真题 48-57题,答案中医外科学部分 48.一期梅毒的主要表现是 A.硬下疳 B.杨梅性白斑 C.杨梅疮 D.玫瑰疹 E.杨梅结毒 答案：A 考点：梅毒的诊断(2016) 创 解析：梅毒根据病程长短分为一期梅毒、二痛期梅毒、三期梅毒，其中一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)和横痃(硬化性淋巴结炎)。二期梅毒的主要表现为杨梅疮，皮损可有斑疹(玫瑰疹)等。三期梅毒主要表现为杨梅结毒。故本题选A。 49.疳疮自然消退的时间是 A.1-2周 B.3~4周 C.6~8周 D.7~10周 E.11~12周 答案：B 考点：梅毒的诊断(2014) 解析：一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)和横痃(硬化性淋巴结炎)。疳疮不经治疗，可在3~4周后消失，而淋巴结肿大持续时间较久。故本题选B。 50.直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，属于 A.痔 B.直肠息肉 C.肛乳头肥大 D.肛裂 E.直肠癌 答案：A 考点：痔的概念(2013) 解析：痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下 的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核。直肠息肉发生于直肠黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。肛裂是齿 状线下肛管皮肤纵形全层裂开或形成的缺血性溃疡。故本题选A。 51.初期以无痛性便血为主要症状的疾病是 A.肛裂 B.肛痈 C.肛瘘 D.外痔 E.内痔 答案：E 考点：内痔的诊断(2014) 解析：内痔初期主要表现为无痛性便血，血 液与大便不相混合，出血呈间歇性。肛裂以肛门周期性疼痛为主要症状，大便时出血，量不多， 鲜红色。肛主要表现为肛门周围皮肤发红、疼 痛、肿胀、结块，伴不同程度全身症状。肛瘘以 局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。外痔特 点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。故本题选E。 52.内痔可分为 A.二期 B.三期 C.四期 D.五期 E六期 答案：C 考点：内痔的诊断(2013) 解析：内痔可分为四期：期内痔痔核较小，不脱出，以便血为主。Ⅱ期内痔痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或 少。Ⅲ期内痔痔核更大，大便时痔核脱出肛外， 甚至行走、咳嗽、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回。Ⅳ期内痔痔核脱出，不能及时 回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死。故本题选C。 53.内痔的注射疗法中，应用消痔灵注射液最多 A. 1~3mL B.3-5mL C. 5~8mL D.8~10mL E.15~30mL 答案：E 考点：痔的治疗(2014) 解析：内痔注射疗法常用药物为消痔灵注射，每个痔核注射1~3mL,注入药量多少的标 志以痔核弥漫肿胀为度，总量不超过30mL。故本题选E。 54.贯穿结扎法最适用的是 A.内痔嵌顿 B.静脉曲张性外痔 C.血栓性外痔 D.皮外痔 E.Ⅱ、Ⅲ期内痔 答案：E 考点：痔的治疗(2006,2011) 解析：贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏 死脱落的目的。适应证为Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。故本题选E。 55.运用脓肿一次切开法治疗肛痈，与分次手术最主要的区别是 A.切口呈放射状 B.切口长度与脓肿等长 C.将内口组织切开并刮清除 D.分开脓腔的纤维间隔 E.术后常规换药 答案：C 考点：肛痈的治疗(2016) 解析：脓肿一次切开法切口呈放射状，长度与脓肿等长，使引流通畅，同时寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以免形成肛漏。分次手术切口在压痛或波动明显处尽可能靠近肛门，切口呈弧状或放射状，须有足够长度，用红油膏纱布引流，保持引流通畅，待肛漏形成后按肛漏处理。故二者最大区别是前者要将内口组织切开并刮清除，避免形成肛漏。故本题选C。 56.高位肛漏最宜选用的手术方法是 A.切开法 B.切开疗法+挂线疗法 C.结扎法 D.垫棉法 E.引流法 答案：B 考点：肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证(2015) 解析：切开疗法的适应证为低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏，对高位肛漏切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。故本题选B。 57.陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等，手术方法宜选 A.切开法 B.纵切横缝法 C.微创疗法 D.侧切法 E.扩肛法 答案：A 考点：肛裂手术治疗的不同方法及其适应证(2011) 解析：扩肛法适用于早期肛裂，无结缔组织外痔，肛乳头肥大等。切开疗法适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于陈旧性肛裂不伴有结缔组织外痔、皮下等。纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。故本题选A  |
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