影像挑战：青年女性，痛性复视（结果公布）

17岁女孩，先前居住在南美，主诉痛性复视1月。6月和36月前发生了两次类似的短暂发作。查体提示左侧外展和上视受限，伴左侧眼球突出2mm。眼眶MRI可见左侧内直肌肌肉囊尾幼虫（图）。

（图：A-B：T2WI可见增粗的左侧内直肌肌肉单个内在囊性病变，符合囊尾幼虫[中央低信号头节]；C-D：治疗后18个月，增强T1可见左侧内直肌残留纤维化）

诊治经过

囊虫病血清学检测阳性。口服阿苯达唑和泼尼松治疗后症状迅速改善。

最终诊断

囊虫病

讨论

当人类成为猪肉绦虫的中间宿主时，就会发生囊虫病，通常见于恶劣的卫生条件下。由于旅行，世界各地都有囊虫病。由于旅行，囊虫病在世界范围内都可遇到。MRI表现和血清学检测有诊断价值，口服阿苯达唑通常可治愈。

[参考文献]

Moret E, Borruat FX. Painful Recurrent Diplopia Caused by Medial Rectus Cysticercosis. Neurology. 2021 Mar 2;96(9):452-453.