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作者：付虹 HPV（人乳头瘤病毒）最近几年持续大火，地球人都知道，只因为HPV和宫颈癌剪不断理还乱的关系。子宫颈癌严重威胁我国女性健康。2018年中国女性宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近5万。（2019年ICO中国相关疾病报告） 在25~59岁成年女性中，宫颈癌发病率及死亡率高居恶性肿瘤第二位（2018年GLOBOCAN报告）。 宫颈癌的病因明确，主要由高危型HPV持续感染所致。在我国，约98%的宫颈癌由高危型HPV感染所引起。 中国女性HPV感染有何特点？ 初次性生活后2.6月可见HPV感染。约60%女性在其后5年内被HPV感染，70%~80%女性一生中至少有一次HPV感染。 HPV对小女生会网开一面吗？ 在中国15~19岁女性初次性生活后约30.6%HPV感染。 HPV更偏爱哪个年龄段的女生？  中国女性HPV感染呈双峰状，17~24岁（15.9%）和40~44岁女性（17.6%）。 万物皆有毒，只要剂量足。 虽然宫颈癌是高危型HPV感染引起，但是感染了HPV并不一定会得宫颈癌。原因何在呢？ 因为绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，可表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），＞80%可被机体清除。 如果持续感染，则进展为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。 通常HPV持续性感染经过10~20年的自然演化发展为癌。 虽然感染了HPV不一定会进展为宫颈癌，但是没有HPV感染就不有宫颈癌。如何保证自己不被HPV侵扰？ 方法一：不同房。 方法二：接种HPV疫苗。 先介绍方法一，怎么介绍呢？ 食色，性也！ 所以算啦！付虹医生还是介绍方法二吧。 HPV疫苗会不会感染HPV呢？这也是很多小主关心的问题。  HPV疫苗不具有感染性。因为HPV疫苗只有病毒的衣壳蛋白L1，无病毒核酸等，不具备感染能力。 不具备感染能力，那疫苗还具备保护作用吗？答案就是疫苗保留了L1的免疫原性，能诱发机体产生具有保护性的中和抗体。 目前已上市的国外HPV疫苗和中国研发的疫苗如下表：  疫苗安全吗？  HPV疫苗的安全数据得到权威机构认可。 世界卫生组织（WHO）：HPV疫苗具有良好的安全性。接种HPV疫苗引起的不良反应一般较轻微且短暂。 国际妇产科联盟（FIGO）：相关研究显示HPV疫苗的安全性性良好，FIGO支持对应人群进行HPV疫苗接种以预防宫颈癌。 疫苗在全球的保护效果如下：
对接受过治疗的高级别病变接种疫苗后降低复发的风险。 还没有性生活，可以接种HPV疫苗吗？ 多国权威指南：无论有无性行为都推荐接种HPV疫苗。 有了性生活再接种HPV疫苗还有效吗？  2019加拿大免疫指南：在性行为开始后进行HPV疫苗接种也是有益的。疫苗接种者不太可能感染疫苗中包括的所有HPV型别。 女性HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的分层管理：  对于年轻的小女生：适宜年龄疫苗的接种；健康教育。 生育年龄的小主：适宜年龄疫苗的接种；定期确保质量的子宫颈癌筛查；疫苗接种后的定期筛查。 ＞45岁女性：定期接受宫颈癌筛查，提高宫颈癌筛查的覆盖率；癌前病变食物早期治疗，和宫颈癌的治疗。 让我们一起期待宫颈癌被消灭的那一天早点到来！ 我是付虹，妇科医生，每天都会和大家分享更多的妇产科故事和疾病知识！学习实用的健康知识，做健康又快乐的女神！你还等什么？ |
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