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同样都是癌,原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别?

 忘仔忘仔 2021-04-28

癌症,被世界卫生组织列为五大绝症之一,近年来发病率大大增加,且年轻化趋势明显,令人闻之色变。

但其实,癌症的病情程度不同,病人的预后也会大不相同。一般来说,发现越早,越容易治疗,预后也会越好。

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很多人可能都听说过这几个名词:原位癌、微浸润癌、浸润癌。同样都是癌症,这些名词代表了什么意义?有什么区别?

原位癌

通俗来讲,原位癌是指癌细胞局限在黏膜上皮层或皮肤表皮层内,没有突破基底膜,没有侵犯/浸润周围组织,不会扩散,不会转移,因此危害较小,基本没有症状表现或症状不明显。

此时从分期上讲,可以将原位癌列为“0”期,甚至严格意义上讲,它根本算不上真正的癌症。其治疗一般也较为简单,通常是直接切除,不需要做化疗,可以完全治愈,而且病人痛苦少,花费也少,一般医保可以直接覆盖。

目前仍然保留原位癌之称的已经不多了。为了避免患者及家属看到原位癌“癌”字出现恐惧,临床上越来越少出现原位癌的诊断了,而是把原位癌改称为上皮内瘤变。大部分的器官肿瘤都不再以原位癌为诊断。

微浸润癌

癌症之所以可怕,是因为会发生转移,转移后很难完全控制。

微浸润癌,从字面意义上理解,它比原位癌更进一步,局部间质有浸润,但浸润灶很小。

当原位癌继续生长,突破基底膜,侵犯细胞间质,但突破的范围小于五毫米,此时叫做微浸润癌。微浸润癌接触血管的概率相对还是较低的,或者虽然侵犯到血管,但是由于“实力不济”,往往还不足以造成特别大的影响。所以微浸润癌的治疗方法仍然是尽早的手术干预,术后往往也不需要放化疗,只要切除得干净,术后5年生存率几乎100%。

浸润癌

当癌症发展到浸润癌阶段,破坏力就很大了。

微浸润癌进一步发展,对周围的浸润超过了5mm,且有了相对丰富的血管的供应,这时候不但肿瘤会迅速增长,体积逐渐增大,还有可能发生远处转移。

此时,手术切除就不能达到100%的治愈率了,往往术后需要配合进行放化疗。同时根据癌细胞转移扩散的程度不同,病人的治疗难度也会有明显不同。相对于原位癌和微浸润癌患者,此时病人的预后相对较差。

一个形象的比喻

其实我们可以用一个通俗的比喻来解释三者的区别。好比是一根新鲜的香蕉,健康状态下从皮到里完全没有任何病变和斑点。

原位癌,就好比香蕉皮上开始长了斑点,但这个斑点只局限在香蕉皮上,没有浸润扩散到果肉。此时,只要把香蕉皮剥了,我们还是可以放心、安全地食用,质地和口感上也不会有太大变化,还是会很香甜。

微浸润癌,此时病变的斑点开始侵犯到果肉了。但所幸浸润的区域还很小,程度也不深。此时把香蕉皮剥了,把病变的小部分果肉割掉,我们也还是可以大快朵颐,剩余的大部分香蕉果肉口感上也不会有明显变化。

浸润癌,好比此时香蕉果肉上病变累及的区域已经很大,波及的程度也很深了。如果我们想要吃香蕉,可能需要切除掉很多的果肉才能下口,甚至剩下的果肉虽然肉眼上看不见变化,但口感上已经有所改变,不再鲜美。

来源:今日头条/健康之初

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