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2020年1月12月，美国癌症协会就公布了最新一期的美国癌症数据：从1991年到2018年，美国所有癌症死亡率下降了31%，与之相对的，我国癌症死亡率自从2006年之后一直在下降，但还是与美国存在着一定的差距，这是为何？ 癌症死亡率：中美之间的差距在哪？ 1. 癌症种类不同 不同的癌症，治疗难度不同、发病周期不同、转移率不同，造成的恶性程度也有所区别。   以上两组图是中、美两国的癌症类型发病人数占比图，可以明显看出美国发病率排在前五位的恶性肿瘤为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、成人恶性淋巴瘤，这几种类型的癌症不仅治疗方式较多，而且总体治疗效果也比较好。 而中国癌症发生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，除了肺癌和结直肠癌，其他几种恶性肿瘤，在我国不仅发生率很高，而且死亡率更高，治疗手段少，治疗效果也不好，从整体上拉高了癌症死亡率。 2. 技术水平不同 大家有没有发现，许多治疗癌症的新药，都是由西方国家所发明。美国是发达国家之一，拥有全球最顶尖的治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上更是独占鳌头。 在我国，医疗技术和手段还是稍逊于美国。就拿抗癌新药为例，抗癌新药物的上市美国就比我国早，早达几年甚至十几年。  此外，在早期癌症筛查这一环节。我国就远远落后于欧美国家。许多癌症在早期筛查，治愈率都可高达90%甚至痊愈。从1990年开始，美国就已经全面展开结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症筛查。而在我国，由于人口基数大，医疗资源紧缺，患者趋之若鹜，一号难求。不到万不得已，患者往往都选择“自我救治”。实在是疼痛难忍，才来看病求医。 3.饮食方法不同 中国是胃癌、食管癌大国，而这些癌症，在美国属于不常见的癌种。 消化系统癌的高发的原因与中国的饮食文化紧密相关，如饮酒文化的盛行、高盐饮食习惯、喜食腌制食品，喜饮高温热茶等，这些饮食习惯都很容易对消化道黏膜造成损伤，时间一长就会大大提高消化道癌症的发病风险。  而美国，人们饮食更喜欢“原汁原味”，他们做菜放盐只有中国人一半，而且不爱放味精。选用的食用油也多以橄榄油、菜籽油为主。且美国人不爱吃内脏，也不爱用大火烹炒的方式进行料理烹饪。这些饮食习惯，也就造就了在消化系统癌方面比较少见。 3种肉、3种洗碗筷的习惯是癌症的帮凶 “魔鬼”往往隐藏在细节里面，癌症越来越多，还可能跟这“3+3”有关： 1）滥用洗洁精 洗洁精是我们生活中常用的洗涤用品，以中国人的饮食习惯，盘盘碗碗油污较多，需要洗洁精才能有效祛除。然而洗洁精里面含有二噁英和一些芳香族化合物，它具备类似于雌激素的结构，可以进入我们人体，与子宫内膜相结合，引起子宫内膜增厚，诱发子宫内膜癌。  2）不等碗筷晾干就放入橱柜 很多人在刷好碗之后，都会习惯性的把碗筷随便甩甩，水还没干就放到碗柜里了。通常我们的筷子都是木质的，在潮湿封闭的环境下，很容易滋生细菌。这些细菌里面可能包含黄曲霉素、幽门螺旋杆菌等知名的致癌物，用感染细菌的碗筷吃饭，无疑会影响健康。 3）把碗筷泡在水里 中国人做事喜欢讲究“效率”，于是有些人在洗碗的方式上，喜欢选择一次性，就是早上、中午、晚上的碗堆积在水槽里，等到晚上一起洗。其实这种情况，第2种习惯有点类似。把碗筷泡在水里超过4小时，足够细菌繁殖好多倍。且浸泡时间越长，越容易滋生细菌，对身体健康影响极大。  癌症的发生率居高不下，很多因素就是我们生活一点一滴的不在意所导致。癌症固然可怕，但其实大部分都是可控甚至可逆的。随着癌症研究的深入，癌症已被归类为慢性病。这也就意味着，在身体出现癌前病变时，如果我们懂得及时干预，就可以避免癌症的发生。 癌症来临前，都会经过一系列的癌前病变 ·肺结节：不典型腺瘤样增生→肺癌 肺结节通常是小于3cm的肺部占位性病变，一般不会发展成肺癌，但若是＞3厘米的肺结节则属于结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。肺结节一般不容易通过常规体检发现，建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。 ·乳腺非典型增生→乳腺癌 乳腺癌的发展过程一般要经历正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。 女性定期乳腺自查很重要，普通人35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检；45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。  ·腺瘤性肠息肉→肠癌 肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变，就是肠道上长了肉疙瘩。这种肉疙瘩一般属于良性，对日常生活没有太大影响。但若是发生腺瘤性息肉，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。 直肠指检是发现肠癌的最主要的检查方法，建议50岁以上每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检。 ·慢性萎缩性胃炎→胃癌 胃癌的发展也需经历一个较为漫长的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。 推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜③并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。  ·肝硬化→肝癌 肝癌发生存在一个三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。肝癌不一定就是乙肝但乙肝以后是肝癌的重要原因之一。我国有80%以上的肝癌患者，都是由乙肝病毒反复感染所致。 乙肝肝硬化的病人，最好每三个月～半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。 癌症的发生不是“一蹴而就”，它在恶化之前，也是一个好细胞，只是由于在它们“迷茫”的时候，你没有进行有效的“疏导”，导致它们“黑化”，所以一旦发现身体不明原因的变化，或者有不良的生活习惯，要积极治疗和调整生活方式。把它们往“正道”上指引。 参考资料： [1] 《对比中美两国癌症患者数据：哪些癌症类型最常见》.Beta财富顾问工作站.2020-07-06 [2] 《美国癌症死亡率下降，而中国癌症死亡率仍如此高，为何？》. 呼吸科大夫胡洋.2021-02-01 [3] 《致癌的三种红肉找到了，烟熏肉排在第二位，排在首位的经常吃 》.医学原创故事会.2020-02-05 [4] 《癌症来之前，都会经历“癌前病变”！可惜很多人没重视！》.健康时报 .2019-05-24 |
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