患有冠心病不要慌，中医有妙方，治标又治本

中医的治疗有妙招

冠心病的注意事项主要有两点：

第一点是调整生活方式，低盐、低脂饮食，并且加强运动，保持心情舒畅，避免工作和生活的压力过大。

第二点是坚持用药，冠心病治疗的基本原则是解散血管供血和抗血小板降脂，因此需要长期服用药物，具体的药物用量应该在专科医生的指导下进行调整。

冠心病的发现与治疗

中医认为，冠心病的主要病机是血脉不通，血脉不通是因瘀血、疾浊、气滞、寒凝而致，而瘀血、疾浊气滞、寒凝的产生是长期以来脏腑功能失调的结果，因此有“心主血脉”之说，认为心脏疾患和“血”“脉”密切相关，治疗也应从“血”和“脉”两条途径入手。

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冠心病为夺虚标实，标实以血瘀，痰湿，气滞，寒凝为主，本虚主要是气虚，阴虚，据此，根据临床上的类型，冠心病常用的治则有以下几种:

1、心络瘀阻证：

症状：胸部左侧刺痛，固定不移，甚则上引肩臂，入夜后严重，伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，开胸通痹。

药用：旋覆花汤。

处方：旋覆花，茜草，红花，瓜蒌仁，丹参，赤芍，川芎，降香，青葱。

随证加减：胸痛剧烈者，可加乳香、没药、蒲黄、五灵脂，以增强祛瘀止痛的效果；失眠者加合欢皮、夜交藤、酸枣仁；如畏寒肢冷，可加炮附子、干姜、黄芪、红人参；大便秘结者，可加生首乌、肉苁蓉。

2、痰浊内阻证

症状：胸痛窒闷，气短喘促，形体肥胖，肢体沉重，咳嗽多痰，脘痞口黏粘，舌苔浊腻，脉滑。如果痰浊化热，可见痰多黄稠，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治宜化痰通阻，宣痹开胸。

药用：瓜蒌薤白半夏汤。

处方：全瓜蒌，薤白，半夏，厚朴，枳实，桂枝，茯苓，广郁金，杏仁，黄连。

随证加减：痰黄，脉滑数者，加竹茹、黄芩；肢体水肿者，加猪苓、白术、泽泻、大腹皮；如胸痛剧烈，胸痛彻背，舌暗有瘀斑者，为痰瘀夹杂，应加赤芍、桃仁、王不留行、蒲黄、五灵脂。

3、寒凝心脉证

症状：胸痛彻背，受寒加重，畏寒肢冷，胸闷气短，甚则喘息不能平卧，冷汗，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细或弦紧。治宜辛温通阳，开痹散寒。

药用：瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤。

处方：全瓜蒌，薤白，桂枝，细辛，当归，赤芍，炙甘草，通草，炮附子，丹参，檀香。

随证加减：胸痛剧烈者，可加炮附子、炮姜、肉桂、吴茱萸；肢体湿冷者，可含化苏合丸或速效救心丸等，以温阳通痹止痛。

4、气滞心脉证

症状：胸部闷痛，掣及两胁，时而叹息，每于郁闷不乐而发作，胃脘胀闷，嗳气吞酸，舌苔薄白，脉弦细。治宜疏肝解郁，理气止痛。

药用：柴胡疏肝散。

处方：柴胡，枳实，白芍，川芎，制香附，旋覆花，茜草，生甘草。

随证加减：由于气滞常致血瘀，如胸闷痛剧烈，且舌质紫暗或有瘀斑，当重用活血祛瘀药物，可加丹参、当归、桃仁、红花、川楝子、元胡；气郁日久化热，舌尖红，脉弦细数者，可加入山栀子、丹皮、知母。

5、气虚血瘀证

症状：胸闷隐痛，缓缓发作，气短乏力，动则喘息，心慌心悸，面色苍白，极易汗出，舌苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，脉细数。治宜益气活血，补养心气。

药用：补阳还五汤和甘麦大枣汤。

处方：生黄芪，党参，当归，赤芍，川芎，炙地龙，桃仁，红花，浮小麦，大枣，炙甘草。

随证加减：胸痛剧烈者，可加三七粉、琥珀；肢寒畏冷者，可加炮附子、桂枝、薤白；痰湿重者加全瓜蒌、法半夏、茯苓、橘红。

6、阴虚血瘀证

症状：胸廓闷痛，头晕耳鸣，心悸盗汗，腰膝酸软，健忘失眠，五心烦热，神疲乏力，舌苔少，舌质紫暗，脉细数。治宜：滋阴活血，养心安神。

药用：天王补心丹。

处方：生地，元参，天冬，麦冬，党参，炙甘草，茯苓，柏子仁，酸枣仁，五味子，丹参，当归，桔梗。

随证加减：若失眠严重者，可加合欢皮、夜交藤、远志；若心悸动不安，脉结代者，可用炙甘草汤加减；盗汗者，可加糯稻根。