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62岁的张阿姨一直很喜欢使用一些保健品，在跳广场舞的时候听说服用阿司匹林可以预防脑梗，便开始长期自行服用阿司匹林。两个月后，出现胃痛、恶心、呕吐的症状，来到我院就医。 张阿姨的纤维胃镜检查结果显示胃溃疡，大便潜血试验呈阳性。在问诊过程中，张阿姨说自己非常注意保健，并说自己的血脂偏高，所以正在服用阿司匹林来预防脑梗。这也正是导致张阿姨胃溃疡的“元凶”。  那么，本来是用来治病的阿司匹林怎么就“致病”了呢？阿司匹林的确就是一把双刃剑，用好了可以治病，用不好不但“致病”还可能致命。今天，就让我来和大家讲讲该如何正确使用阿司匹林。 先让我们简单地了解一下阿司匹林。阿司匹林又叫做乙酰水杨酸，呈白色结晶粉末状，略带酸味，它有一百多年悠久的应用历史。 阿司匹林有这些作用 ●解热镇痛：人们出现红肿热痛的部分原因是前列腺素和缓激肽等化学性刺激敏感的物质的作用，而阿司匹林则可以抑制细胞产生这种前列腺素，从而减轻症状。 在公元1898年，阿司匹林被研制出来就是用来治疗风湿引起的疼痛。到现如今，阿司匹林也是被人们广泛地应用于退热、止痛，如轻中度的头痛、牙痛、肌肉痛等等。但它对剧烈的急性疼痛作用不大。  ●抗炎、抗风湿：治疗风湿热的首选药物就是阿司匹林，它能通过抑制组胺类物质的合成来减轻炎症性反应。进而下降血沉，并令关节的相关症状得到改善。但治标不治本，阿司匹林不能改变风湿引起的基本病理变化，也不能对风湿的并发症进行预防。 ●抗血小板聚集：血小板的聚集可以帮助我们止血，但也会形成血栓对我们造成危害。阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血液凝固，预防血栓的形成。临床上被应用于预防人工心脏瓣膜术后、心肌梗塞等情况下的血栓形成。  ●治疗川崎病：川崎病又叫做皮肤粘膜淋巴结综合征，病因尚不明确，它会表现出全身性血管炎性症状，主要有发热、皮疹、结膜充血，口腔粘膜充血等症状，并会造成冠状动脉的损害，这也是我国小儿获得后天性心脏病的主要原因。而阿司匹林则可以用来减少炎症性反应，预防形成血栓。 ●去屑：这是一个生活小妙招，将阿司匹林片剂捣碎加入到洗发水中使用，可以减轻真菌引起的脱屑症状。不过这种方法并没有得到科学的认证，可以一试，却不要抱有太大的希望。因为造成脱发的原因有很多，阿司匹林不一定能起到作用。 作为一把双刃剑，阿司匹林还有很多副作用●过敏反应：对于一些过敏体质的患者来说，阿司匹林还较容易出现过敏反应。主要会有荨麻疹、粘膜充血、过敏性鼻炎或哮喘，甚至会引起过敏性休克。而在这其中，哮喘是比较常见的过敏性反应，40岁的人群比较容易发生。患者一般会在用药后二十分钟，出现烦躁不安、口唇紫绀、呼吸困难等症状。 ●消化道反应：阿司匹林对胃黏膜有着高度的刺激性作用，可以使患者发生恶心、呕吐、上腹部不适、胃痛等症状。长期大剂量使用还可以胃溃疡、胃出血等严重胃肠道反应。这也是张阿姨得了胃溃疡的原因。 ●肝功能损伤：一般在服药的第2~3周，小部分患者在大量使用阿司匹林后可能会发生肝功能损害。它可以影响肝代谢，会有转氨酶升高，黄疸，代偿性肝大等临床症状。这种肝功能损伤一般可以在停止服用阿司匹林后恢复正常。  ●延长出血时间：因为阿司匹林有着抗血小板聚集的作用，能够使凝血酶的形成被抑制，使凝血酶原时间被延长，减慢伤口愈合，延长出血时间。所以机体缺乏维生素K缺乏以及血液病患者均应忌用。 ●肾功能损伤：长期超剂量使用阿司匹林可造成肾小管坏死，诱发肾功能不全。同样这种肾功能损害也是可逆的，在停止用药后也可以慢慢恢复正常。 ●水杨酸中毒反应：长期使用阿司匹林会出现慢性中毒症状，主要表现为头晕、头痛、耳鸣、听力减退、眼球震颤、视力障碍、呼吸加快、精神异常等临产症状。 ●其他副作用：孕妇小剂量长期应用阿司匹林，则会使孕期及产程延长，并且增加了出血的风险。另外，长期慢性作用还会造成牙龈出血或贫血等症状。  那么，该如何正确使用阿司匹林呢？⒈选择合理的时机 如果您患有慢性心绞痛，则可以使用阿司匹林来降低急性心梗的发生。如果您存在一过性脑缺血的病史也可以适量使用阿司匹林来预防脑卒中发作。 但如果您没有既往慢性病史，可千万没病乱吃药，阿司匹林的副作用有很多，稍不注意就会粉末倒置，威胁到我们的健康和生命安全。  ⒉选择合适的剂型 肠溶型的阿司匹林能够有效降低对胃黏膜的刺激，如果你的胃肠道功能比较脆弱，建议使用阿司匹林肠溶片。 ⒊选择正确的剂量 有时候增加剂量服用药物并不会使药效增加，反而会增高发生副作用的风险，所以一定要遵医嘱使用正确的药物剂量。如果是使用阿司匹林来解热镇痛的，每次服用0.3~0.6g即可，每天可以使用3次；如果是用来抗风湿，每天使用约3~5g，可以分为4次口服；如果是心血管疾病的一级预防，一日75~150mg即可；如果是用来治疗川崎病则需要按小儿体重，并结合实际情况来计算，并遵医嘱使用。 ⒋选择适当的联合 为了减轻副作用，其实可以选择一些药物进行联合应用。比如，为了减轻消化道反应，则可以同时服用镁加铝等保护胃黏膜的药物，以此减轻阿司匹林对胃黏膜的刺激。  总而言之，阿司匹林要结合自身的实际情况，在听从专业医师的建议下使用，不要擅自使用或更改用量，也不能自行停用。 |
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