（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方，文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我给你说一段真实的故事。
这个故事，说起来还有些心酸。
那是我早年跟师学习的时候，有一次，我老师接待一个远道来的农妇。
当时，她应该还不到40岁，但看上去愁容满面，表情痛苦，连连叹气，全身倦怠乏力，身体消瘦。
怎么回事呢？原来，她最近这一年多以来，每当情绪激动，犯愁，或者生气的时候，就会忍不住地反胃、欲呕，有的时候吐酸水，吐食物残渣。吐的同时，脑袋还疼。
这是怎么回事？患者曾经到上级医院做了详细检查，发现没啥异常。
后来，此人听说我老师的医名，就找来了。
刻诊，见脉沉弱，舌苔白润。
我老师就问，平时吃东西好不好、饮食是不是正常？
患者回答说，基本正常，一天三顿地吃，但就是吃不上热乎饭。
我们愕然：为啥吃不上啊？
患者说，她所在的地方，气候寒冷，在深山老林，缺少柴煤。要想做一顿热乎饭，就得耗费很大力气，到很远的地方取来燃料。所以说，为了节省燃料，她能吃凉的就吃凉的，舍不得吃热乎的。
怎么还有这种情况，都什么年代了！我们听了，心里都觉得难受，也不可思议。
后来我老师说，你的问题可以改善，但今后必须吃热乎的。再这么下去，谁都救不了你。
我老师尝试开了一张方子，但见——
吴茱萸6克，党参15克，生姜12克，红枣12克，法半夏10克，青皮9克，橘红10克，白蔻仁10克。
所有这些，每日水煎一剂，频频服用。
结果如何？患者用到三四天之后，诸证悉平，觉得胃里头热乎多了。我老师又给开了一些中成药，用于善后调养。最关键的一条，还是避免吃凉食。
我还记得，这个患者调养一段时间后，最终离开返程时，挂在脸上的轻松表情。她似乎对以后的生活，再次充满了信心。
这是怎么回事呢？我简单跟你说说。
我告诉你，一切都源于此患常年吃凉的东西。
为啥这么说？凉的东西，吃进去，就容易伤了脾胃之阳。脾胃之气，就是人至关重要的中气。中气一寒，百病来缠。
首先，脾胃虚寒，阴浊不降，胃气不降反升，于是她就呕吐、欲呕。
其次，中焦脾胃虚寒，则气血生化乏源，所以患者形体消瘦、全身倦怠，手无缚鸡之力。
再次，肝经夹胃上行，直入巅顶。所以，当中焦寒邪循肝经直入头顶的时候，我们还会头痛。
更重要的是，肝主情志。患者情绪不好的时候，肝血不畅，肝气不舒，肝胃寒邪致病更为明显，因此患者欲呕、头痛的现象就加重了。
你看，患者这一身的毛病，都源于中焦之气的虚寒啊。
怎么办？温中补虚，降逆止呕。我老师用的方子，是吴茱萸汤加味。我们再来看看——
吴茱萸6克，党参15克，生姜12克，红枣12克，法半夏10克，青皮9克，橘红10克，白蔻仁10克。
这里头，吴茱萸、党参（原方用人参）、生姜、大枣，就是吴茱萸汤的配伍。此方源于《伤寒论》，其中吴茱萸暖肝暖胃、降逆止呕。党参温补中焦之虚。生姜降逆止呕，红枣益气补脾。
在这个基础上，用法半夏增进降逆止呕之效，用青皮、橘红来行气，化寒湿，再用白蔻仁温中行气。这就是基本意图。
可以说，这是吴茱萸汤的加减应用。我老师事后告诉我，这变化方法是业内早就有的了。据说，早年四川有一个老辈中医人，叫王希知，就喜欢这么用。我老师还专门为我找来王老前辈的医案，让我研读。我一看，果然如此。
事情，说起来也不复杂。尤其是对中医方剂学熟悉的读者，理解起来可能更容易。
关键是，我们得从中看到，脾胃一旦被寒邪所伤，可能会带来的严重后果。像上文这个女患者一样，由于吃不上热乎的饭菜，导致脾胃积寒，呕吐头痛，浑身消瘦。这是足可以让人深省的。
也许你会说，现在的生活条件这么好，谁还能吃不上热乎饭？我跟你说，贪凉的人有都是。我曾见过一个胃痛患者，发病前连吃一礼拜的冷面，结果呕吐、头痛。这样的人，往往是小年轻，不知好歹，不明深浅。我用吴茱萸汤加减，取得一定效果。
所以说，我们不能仗着自己身体好，年轻，就违背基本的人体规律和养生规律。违背规律，后果是很严重的。
吴茱萸汤这个方子，治疗的是肝胃虚寒、阴浊上逆导致的胃痛、欲呕、呕吐、呃逆、头痛。患者主要表现，当是脉细、迟、沉、弦细，舌苔滑，舌淡，四肢欠温。湿热郁遏中焦、肝阳上亢头痛患者，绝对不能用。吴茱萸汤，有些人喝了以后不耐受，表现为眩晕、头痛加剧，心中难受等。一般来说，如果辩证准确运用，患者会在半小时左右缓解过来。现代的一些消化性溃疡病、神经官能症、顽固性呃逆的患者，用它的几率较大。非专业的读者朋友，你要在中医师的辨证指导下来应用。尤其是呕吐强烈的人，如果没有人专门指导，甚至可能喝不进去，必须采用冷服法。总之，讲究还是不少的。
好了，关于这个事儿，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
