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益气活血汤（内服方）：黄芪30g、刺五加15g、党参30g、当归15g、穿山甲10g、益母草20g、三棱l0g、莪术l0g、丹参30g、桃仁15g、赤芍15g、鸡血藤15g、牛膝15g。 活血回龙散(外用方)：乳香20g、没药20g、血竭10g、当归30g、川乌15g、草乌15g、白芷15g、红花25g、姜黄25g、大葱头50g。 益气活血汤用法：上药加水500ml煎至300ml，分早、中、晚3次温服，每次l00ml，1日l剂。 适应病证：股头缺血性坏死I期、Ⅱ期。 病例：李某，男，42岁。右髋部摔伤4个月，近日右髋突然疼痛，活动时痛甚。查：右股三角区压痛，右下肢纵轴叩击痛，右下肢呈屈曲内收畸形，X线提示：右髋股骨头骨密度增高，软骨板下有1~2平方厘米大小之圆形透光区，右髋骨头变扁。诊断：左股骨头无菌性坏死。应用上药内服、外敷，5周后，可适当做内收外展动作，3个月后，X线提示：骨透光区缩小。9个月后，临床症状基本消失，x线提示：右髋股骨头软骨密度正常，软骨下透光区完全消失，病愈，半年随访未见复发。 评 按：本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致，使局部缺血，中医认为本病为肝肾亏虚，气滞血瘀，瘀阻不通。治则应用补肝肾，行气活血，通络止痛。本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力，扩张血管，明显增加股骨头血流量；用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血，化瘀通络，改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用，共奏补气血、活血化瘀、通络消肿止痛之功，配合外用药物，促进局部血液循环，以利关节功能恢复。 |
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