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9种中成药协同降糖,改善糖尿病症状和体征,从根源上减少并发症

 用药探究 2021-04-30

糖尿病在中医上称为“消渴病”或“糖络病”等,在证型上主要分为阴虚燥热证、气阴两虚证、阴阳两虚证。中医中药在糖尿病及糖尿病并发症的治疗中占有重要的地位。包括降低糖尿病发生风险;协同降糖,改善糖尿病患者的症状和体征,提高生活质量;治疗糖尿病的并发症等。

糖尿病前期属于气阴两虚证,可以在改善生活方式的基础上口服天芪降糖胶囊,属于气虚内热症,则服用金芪降糖片,可降低糖尿病的发病风险。

天芪降糖胶囊

天芪降糖胶囊,由黄芪、天花粉、女贞子、石斛、人参、地骨皮、黄连(酒蒸)、山茱萸、墨旱莲、五倍子组成。益气养阴、清热生津。适用于2型糖尿病属于气阴两虚型,患者表现为倦怠乏力、口渴喜饮、五心烦热、自汗、盗汗、气短懒言、心悸失眠。

药效学实验结果表明,天芪降糖胶囊能够降低高血糖大鼠的血糖、血清甘油三酯、总胆固醇含量、全血粘度等指标。在一项纳入420名糖耐量降低的患者中,在生活方式干预的基础上,服用天芪降糖胶囊一年,使糖尿病的发生风险降低了32.1%。在另一项纳入1027名糖耐量降低的患者中,服用天芪降糖胶囊,使糖尿病的发生风险降低了45%。

金芪降糖片

金芪降糖片,由黄连、黄芪、金银花组成。清热益气,适用于消渴病气虚内热症,症见口渴喜饮、易饥多食、气短乏力。轻中度2型糖尿病见上述证候者。该药主要用于糖尿病早期改善症状,对于重度糖尿病不宜使用。在一项纳入400例糖尿病前期的多中心、随机、双盲、对照研究中,服用该药1年,可降低糖尿病发生率42%。

2型糖尿病气阴两虚证,在服用二甲双胍的基础上,可联合津力达颗粒;2型糖尿病的早中期,如果属于肠道湿热证,可口服葛根芩连汤,如果属于肝胃郁热证,可口服大柴胡汤。另外还有参芪降糖颗粒、天麦消渴片,都可以协同降糖,改善糖尿病症状和体征,提高生活质量。

津力达颗粒

津力达颗粒,由人参、黄精、苍术(炒)、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮组成。益气养阴,健脾运津。适合于2型糖尿病患者属气阴两虚型,表现为口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等。

动物实验表明,本品能降低糖尿病动物模型的血糖和甘油三酯,改善糖耐量异常,增加胰岛素的敏感性,消除炎症,提高疼痛阈值。在二甲双胍足剂量治疗的基础上血糖不达标的患者,联合津力达颗粒,可以进一步降低血糖,增加胰岛细胞功能和胰岛素敏感性,改善口渴、乏力、便秘等症状。在常规降糖方案上,服用该药也能进一步降低糖化血红蛋白和体重。

天麦消渴片

天麦消渴片,由五味子、麦冬、天花粉、吡考啉酸铬组成。滋阴、清热、生津。适用于消渴病属气阴两虚、阴虚内热证,表现为口渴多饮、消谷善饥、形体消瘦、气短乏力、自汗盗汗、五心烦热。研究表明,对新诊断的2型糖尿病患者,联合该药,可降低糖化血红蛋白和体重指数。

参芪降糖颗粒

参芪降糖颗粒,由人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组成。益气养阴、滋脾补肾,主治消渴症,用于2型糖尿病。研究表明,该药联合常规治疗,可改善气阴两虚的相关症状,降低空腹血糖和餐后2小时血糖。

糖尿病视网膜病变,属气阴两虚、目络瘀阻证,可口服芪明颗粒。糖尿病周围神经病变属气虚络阻症,可口服木丹颗粒改善症状。糖尿病肾病可以服用黄葵胶囊和渴洛欣胶囊。

黄葵胶囊

黄葵胶囊,清利湿热、解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,表现为浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。研究表明可有效降低糖尿病肾病的蛋白尿和血肌酐。

渴络欣胶囊

渴络欣胶囊,由黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子组成。益气养阴、活血化瘀。适用于糖尿病肾病属于气阴两虚兼夹血瘀症,表现为咽干口渴、倦怠乏力、多食易饥、气短懒言、五心烦热、肢体疼痛、尿混或浑浊。实验证明,该药能降低尿蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,改善肾脏功能。

芪明颗粒

芪明颗粒,由黄连、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭组成。益气生津、滋养肝肾、通络明目。适用于单纯的2型糖尿病视网膜病变,属于气阴两虚、肝肾不足、目络瘀滞症。表现为视物昏花、眼睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕耳鸣。研究表明,该药能够改善糖尿病视网膜的血液循环、减轻缺血损伤、黄斑水肿等。

木丹颗粒

木丹颗粒,由黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤组成。益气活血、通络止痛。用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚阻络证,表现为四肢末梢及躯干部麻木疼痛、感觉异常,也可见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。该药可以改善糖尿病患者四肢麻木疼痛等异常感觉,加快神经的传导速度。

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