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高血压有虚有实，临床常见者多端，常以风、火、虚、痰为纲来辨。 风：头痛，头晕，目眩，耳鸣，肢麻，筋惕肉，脉弦。 火：面红目赤，烦躁易怒，舌燥口干，牙痛，苔黄，脉数。 虚：精神疲倦，腰膝酸软，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣多尿，舌红，脉细弱。 痰：体肥面白，眩晕痰多，肢体发麻，舌胖苔腻，脉沉滑或弦滑。 治疗原则 总的原则不外实者泻之，虚者补之。具体治法有平肝息风，清热泻肝，滋阴潜阳，通络化痰。 一般初得病时，当顺气抑火上升，久病即应填补活血，柔肝养血。古人说，治风先治血，血行风自灭。滋养肝肾是治本之法，清肝泻火是治标之法。 1.平肝息风 常用方有驯龙汤、天麻钩藤饮，若肢麻明显可用豨莶丸。 2.清热泻肝 若肝火旺盛，实热燥结者，常用龙胆泻肝汤，釜底抽薪以治疗，若肝火旺，口干咽痛者，可用玉女煎。 3.滋阴潜阳 壮水之主，以制阳光。常用杞菊地黄丸或首乌延寿丹加减。 4.通络化痰 常用补阳还五汤或清眩化痰丸加减。通络化痰主要用于四肢不通及肢麻时。化痰药用之不广，但治眩时须用。一般先应清肝泄热，兼以滋补肝肾，渐之以滋补肝肾为主，兼以清泄。除了降火之外，尚要降气，久病滋补之外，尚要活血。补剂中可以加血药，活血逐渐转至养血，一般不大用引火归原之法，偶尔用之。    |
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