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岳美中谈“中医不传之秘”在药量。 个人觉得基本都对，但仲景方并非不能加减，之所以加减不当影响疗效，要么是对仲景方理解不够，或者是对病情认识不够贴切所致。 同样一个猪苓汤处方，不至于用海金沙不可以用滑石就可以，用阿胶可以，加入山药就不行了。之所以不效的原因，应该是对同一个用猪苓汤的患者来说，此时之病情阴虚与湿热的比值是相对固定的。 猪苓汤有效，加入海金沙利湿热力量加强必然耗阴更多，阿胶养阴比例不变自然就不太适合，山药性平可以滋阴健脾，但此药固涩，也易导致湿热壅滞更甚，如果利湿热力度不跟上自然也会出问题。 如果猪苓汤的配伍如此精巧（不是说不精巧的意思），那么换一个人用这个方子的话也是保持这个比例吗？显然不是，因为中医讲究三因制宜，具体的辨证用药。   |
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