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桂枝茯苓丸学习笔记

 陈鑫医师 2021-04-30

用药分析:

茯苓味淡。渗利浊瘀。

芍药味酸。养血敛阴。

丹皮味苦寒辛。凉血散瘀

桃仁味苦甘。活血化瘀。

方歌:

桂枝茯苓桃芍丹,脏腑癥瘕用之安

妇科男性皆可用,活血化瘀效非凡。

处方

桂枝12一24克,茯苓12一24克,芍药12一24克,丹皮12一24克,桃仁12一24克

功用:

活血化瘀,消癥散结。

适应证:

一.中医病证:包宫癥积证。经水漏下不止,血色紫黑晦暗,或经行不定期,或一月再至,或经水不行。

2.少腹痞块,按之坚硬有物,或胎动不安。

3.癥癜积聚证。

二,西医疾病

1.子宫肌瘤,宫外孕,卵巢囊肿,子宫内膜异位症。

2.慢性盆腔炎,附件炎。

3.全身各种肿瘤、结节丶囊肿等临床表现符合癥积证者。

4.男性睾丸囊肿,精索静脉曲张。

三,各种癥瘕症状合方方案

1.瘀血夹热:桂枝茯苓丸合桃核承气汤

2.瘀血夹肝郁气滞:桂枝茯苓丸合四逆散

3.瘀血夹寒:桂枝茯苓丸合当归四逆汤

4.瘀血夹阳气虚;桂枝茯苓丸合桂枝人参汤

5.输卵管堵塞:桂枝茯苓丸合温经汤和天雄散

6.盆腔炎囊肿:桂枝茯苓丸合小柴胡汤和薏苡附子败醬散

7.男科精索静脉曲张睾丸积液:桂枝茯苓丸合小柴胡和海藻玉壶汤

8.前列腺癌变:小柴胡合桂枝茯苓丸合赤丸海藻甘草汤。

9.牛皮癣:皮白属寒、底红属热、痒属风、高出皮肤属瘀用大青龙汤合半夏泻心汤和桂枝茯苓丸。

10.肝癌:小柴胡合桂枝茯苓丸和抵档丸和海藻甘草附子汤。

11.肝硬化度不能超过7度:小柴胡四逆散合海藻甘草藜芦汤。

12.脂肪瘤:

①舌质红为热:用桂枝茯苓丸合桃核承气汤。

②舌质淡为寒:用桂枝茯苓丸合赤丸。

③舌苔黄为湿热痰凝:桂枝茯苓丸合小陷胸汤。

13.呼吸道肿瘤:桂枝茯苓丸合泽漆汤。

14.消化道肿瘤:桂枝茯苓丸合半夏泻心汤

15.全身其它部位除呼吸丶消化道以外:小柴胡合桂枝茯苓丸和海藻甘草附子汤加减

三,腺肌症子宫肌瘤出血量多的六大思路。

1.气血虚乏力出血量多:桂枝茯苓丸合桂枝人参汤开心柏叶干姜艾叶汤。

2.阳虚怕冷出血量多:桂枝茯苓丸合黄土汤和胶姜汤。

3.血热出血量多:桂枝茯苓丸合泻心汤和柏叶汤。

4.腺肌症阴虚出血量多:桂枝茯苓丸合百合地黄汤和柏叶汤。

5.瘀血出量多色暗血块:桂枝茯苓丸合温经汤(把丸药量调成温经汤用量)。

6.血虚出血量多:

①贫血:胶艾汤合桂枝茯苓丸。

②贫血怕冷:桂枝茯苓丸合胶姜汤。

③贫血怕热:桂枝茯苓丸合柏叶汤

△:阿胶珠疗效比阿胶更好!!!

△:怀孕期间出血多:桂枝茯苓丸合白术散和胶姜汤。

△:妊娠养胎方:白术散主之。

金匮要略方

182、白术散 4味 白术四分,芎䓖四分,蜀椒三分,去汗,牡蛎二分

右四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎䓖;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之复不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。

金匮要略20 妇人妊娠病

10、妊娠养胎,白术散主之。

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