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民国大医施今墨:治花粉鼻炎,我有一方,化解瘙痒、流涕、打喷嚏

 人老颠东 2021-05-01

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本理论依据:《施今墨临床经验集》、《中药学》、《中医耳鼻喉科学》

你好,我是中医人,文君然。

最近这几天,总有读者朋友向我建议,让我说一说关于鼻炎的事儿。

恭敬不如从命。带着大家的要求,我仔细翻阅以往的记录。豁然间,我想起了民国大医施今墨先生,治疗花粉性鼻炎的方子。我想分享给你。

施今墨先生,旧时京城四大名医之一。

话说有这么一次,施今墨老先生接待一个患者。

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这个人,女性,当时是41岁。

在过去的十年左右时间里,她每到夏历的六七月份,就会出现花粉性鼻炎症状,主要表现就是眼睛、鼻子、上颚部位瘙痒、发胀,流鼻涕,流眼泪,而且不断地打喷嚏。发病之际,脑袋胀闷不适,而且口干口渴。

这人到多处求治,效果都一般。后来经过检查,确诊为花粉性鼻炎。

刻诊,见患者舌苔薄白,脉弦微浮。

怎么办?当时,施今墨老先生开了一张方子,但见——

矮康尖(后下)10克,鲜薄荷(后下)6克,苍耳子(炒)10克,辛夷花5克,白芷5克,黄芩10克,黄菊花10克,霜桑叶6克,木贼草10克,南花粉12克。

所有这些,水煎服。

治疗结果如何?医案上没有明确说明。但是一般来说,如果治疗无效,施今墨老先生这张医案,也不会被收录在案。况且,纵观施今墨老先生治疗鼻炎的案例,上头这方子的立方思路,屡屡出现。所以,其治疗效果,应该是可观的。

现在,我帮你分析一下此方背后的道理。

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花粉性鼻炎,严格讲,就是过敏性鼻炎的一种,患者对花粉刺激而过敏。中医对过敏原的分析,几乎是空白。中医只能从患者整体症候的角度出发,来认知它的病因病机。

你看上头这个患者,在流鼻涕、打喷嚏、局部瘙痒的同时,头部胀闷、口干口渴,这个就有一点热象了。结合患者脉浮,属体内正气和外邪相搏,所以,综合来看,患者属于风热外袭,上扰鼻窍。治疗起来,就应该去清风热。

清风热,怎么清?施今墨前辈的方子,很值得琢磨。我们再来看一下——

矮康尖(后下)10克,鲜薄荷(后下)6克,苍耳子(炒)10克,辛夷花5克,白芷5克,黄芩10克,黄菊花10克,霜桑叶6克,木贼草10克,南花粉12克。

第一味药,矮康尖,这个名字应该是为大家所不熟悉的。矮康是什么?它其实是老早年北京地区百姓的口头语,是一种草本植物,在京郊多产。它的外形有点像薄荷(有人认为它就是龙脑薄荷),味道芳香刺鼻。把它的叶子搓碎了,提鼻子一闻,原来堵塞的鼻窍很快就畅通了。这个东西也叫鸡苏。当然,现在可能很多人都不熟悉了。但是在施今墨老前辈行医的年代,这东西作为鼻科用药,还是比较常用的。

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所以,总的来看,这方子是苍耳子散的化裁。其中,薄荷、鸡苏、菊花清、木贼、桑叶疏散风热,苍耳子、辛夷花、白芷辛散开窍,黄芩清热。全方起到疏风清热、辛香通窍的作用。

应该说,这是施今墨先生用清风热、通鼻窍之法,治疗鼻炎的案例。我给大家解读出来,希望能对您有所帮助。记住,它的适应症,一定是风热证。不是风热上扰鼻窍,就不能用。

其实,治疗鼻炎,中医可用的办法太多了。类似的医案和验方,我收藏了不少。等将来有机会,我一点一点地说给大家。只不过,不同的医家,有不同的立方思路,有各自不同的用药偏好。

施今墨先生的方子,体现了中医治疗鼻炎的主流思路之一,因此是有借鉴意义。我曾经用类似的配伍,帮助过一些证属风热的鼻炎患者。就效果来看,还是可以的。我也建议中医同行朋友,能够认真吸取施今墨先生的营养,更好地提高临床水平。非专业的读者朋友,您也不妨收录起来,将来有机会,在中医师的辩证指导下来借鉴、应用。辨证要点,再说一遍,就是在流鼻涕、流眼泪、瘙痒、打喷嚏的同时,头部胀痛,胀闷,口干舌燥,脉弦而浮。

好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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