2014年老年人口推估佔總人口11.6%,2026年超過20%
（經建會,2004）憂鬱症是老年人最常見的精神疾病;老年人憂鬱症表現多樣且不典型,更是容易因老年人所伴
隨的其他慢性疾病而被忽略（陳正生,2000）男女在老年時期的生理狀態不同,女性因停經後賀爾蒙變化,較容易有憂鬱症狀（陳正生,
2000）老人若無家人了解需求者,其憂鬱的傾向,是大部份或全部家人,能了解其需求的老人的4.6倍（呂淑妤等人,2000）.
老人的家庭功能良好,其美國流行病學研究中心之憂鬱量表(CES-D量表)得分較低；單身老人其憂鬱得分較高
（傅振宗等人,1988）.CES-D量表得分15分以下無憂鬱
;16~20分為輕度憂鬱,21~29分為中度憂鬱;30分以上為重度憂鬱研究結果-樣本適合度檢定研究結果-配對樣本T檢定分析
3個月憂鬱程度與6個月憂鬱程度呈現高度相關性討論增加前測的研究設計延長問卷收集間隔時間增加樣本數探討單一特質與
憂鬱的相關性增加不同母群體間的比較財團法人獎卿護理展望基金會護理之家来自www.3722.cn中国最大的资料库下载“
心裡總覺得悶悶的,沒什麼胃口”“每天活著,不知要幹嘛”“人老了?沒有用了”“全身都是病,不聽使喚?活著沒什麼意思”“不如早
早死了算了”研究動機文獻查證憂鬱症為二十一世紀的四大疾病之一,且於2010年為影響人類生活二大疾病之一（吳美惠,20
02）“憂鬱“可以代表一種情緒、症狀、症候群或疾病其症狀包括（吳美惠,2002）:a.生理症狀:睡眠減少、食慾減少或
增加、體重下降或增加b.認知症狀:注意力不集中、記憶力或挫折忍受力降低、自殺傾向c.行為表現:動機減少、對外界興致降低
d.身體特質:頭痛、胃痛、肌肉緊張憂鬱狀況盛行率調查發現，社會支持程度較低者較會有憂鬱傾向（Hashimotoet
al.1999）.研究目的了解接受居家服務之老人,其憂鬱程度變化情形比較接受居家服務之老人,其「憂鬱程度」變化
與「服務介入期間長短」是否會有差異3.了解接受居家服務之老人其「憂鬱程度」因「個人特質」不同是否有差異研
究假設1.接受居家服務老人之憂鬱程度因個人特質不同有差異性2.接受居家服務老人之憂鬱程度會因服務介入期間長短有差異性
接受居家服務老人之憂鬱程度因性別會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因年齡會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因宗教信仰有
無會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因居住狀況不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因經濟狀況不同會有差異性接受居
家服務老人之憂鬱程度因學歷不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因活動能力不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因服務項
目會有差異性接受居家服務時間3個月6個月個人特質性別 ˙年齡層宗教信仰 ˙居住狀況經濟狀況 ˙學歷活動能力
˙服務項目憂鬱量表分數研究架構研究工具-憂鬱量表採鄭泰安博士1985年翻譯之美國流行病學研究中心憂鬱量表CES-D(C
enterforEpidemiologicStudiesScale)研究對象接受本機構提供居家服務之意識清楚、並有
表達能力之65歲以上個案於93年2月~93年9月期間收案滿3個月時收案、6個月時追蹤20、我缺乏幹勁。19、我
覺得別人不喜歡我。18、我覺得悲傷。17、我曾經痛哭。16、我享受了生活的樂趣。15、人們是不友善的。14、我
覺得寂寞。13、我比平日不愛講話。12、我是快樂的。11、我睡得不安寜。10、我覺得恐懼。9、我認為我的人生是
失敗的。8、我對未來充滿希望。7、我做任何事都覺得費力。6、我覺得悶悶不樂。5、我做事時無法集中精神。4、我覺
得我和別人過得一樣好。3、即使有親友的幫忙，我還是無法拋開煩惱。2、我的胃口不好，不想吃東西。1、原來不介意的事，最近
竟然會困擾我。3/02/11/20/3經常時常有時候沒有或極少憂鬱量表CES-D20、我感覺懶懶、ㄙㄣㄙ
ㄣ19、我覺得別人不喜歡我18、有事情乎我感覺ㄟ傷心17、我最近有哭過16、我享受了生活的樂趣。15、我覺得別
人跟我歹鬥陣14、我覺得孤單寂寞13、我最近ㄟ比較不愛講話12、我每天都歡喜的11、我ㄟ睡不著、淺眠、稿夢10
、我覺得ㄟ驚惶9、我認為我的人生是失敗的8、我感到人生充滿希望的感覺7、我做任何事都覺得吃力6、我覺得鬱卒5、
我做事時無法豆專心4、我覺得我和別ㄟ阿桑、阿伯一樣過得好3、鬥算有親友的幫忙，還是感覺心肝頭放不開2、我的胃口不好，不
想吃東西1、本來要緊的事，最近感覺ㄟ阿雜3/02/11/20/3經常時常有時候沒有或極少憂鬱量表CES-
D研究對象個人特質性別-男、女年齡-65~74歲、75~84歲、85歲以上宗教信仰-有、無經濟狀況-低收入戶、中低收入戶
、一般戶學歷-不識字、小學、國中及以上活動能力(巴氏量表)-20分以下、21~60分、
61~89分、90分以上居住狀況-獨居、二老同住、家人同住服務項目-家務處理、身體照顧、二項皆有572829
T2(收案6個月)1337558合計764729T1(收案3個月)合計台北高雄量表蒐集結果區
域量表份數類別排除無法溝通、拒絕、收案3個月內即暫停或結案之個案,共收集量表數:研究結果-憂鬱
量表項目得分16.58±5.5218.58±5.06量表總分41.98±0.8391.79±0.89我覺得我和
別人過得一樣好(反向題)61.95±0.6932.12±0.86我缺乏幹勁72.03±0.8642.06±0.
77我睡得不安寧序位平均值±ＳＤ序位平均值±ＳＤ7211.97±0.802.13±0.862.47±0.8
1T1(N=76)22.03±0.77我是快樂的(反向題)32.03±0.77我覺得寂寞12.10±0.74
我做任何事都覺得費力T2(N=57)本研究樣本除性別偏女性樣本外,其於皆具代表性區域別卡方值為0.9p=0.34相關
係數高達.72服務三個的憂鬱程度線性廻歸分析結果前六個月的憂鬱程度較前三個月的憂鬱程度低，表示具顯著進步之事實0.675
.065718.583個月0.735.525716.586個月平均數的標準誤標準差個數平均數.0015
63.643.554.142.00成對樣本檢定顯著性(雙尾)自由度t平均數的標準誤標準差平均數成對變數差異
研究結果-線性回歸分析接受居家服務老人其憂鬱程度與個人特質並無顯著關係，僅有接受服務內容的身體服務具負向預測力(性別、教育程
度、居住狀況、經濟狀況、活動能力、宗教信仰等、接受服務內容等)相關係數為－0.32(p=.02)接受居家服務老人其憂鬱
程度僅與前次憂鬱程度有顯著關係前三個月的憂鬱程度愈高，則三個月後的憂鬱程度亦高，呈現強烈正相關相關係數為0.70(p=
.000)研究限制樣本特質控制---以研究期間之可溝通的新個案為樣本,所以無法控制樣本來源個案流失---因個案身體狀況變化,造成遷移、住院、申請外籍看護工、死亡,以致無法繼續收集問卷，該類個案是否會影響研究結果，需進一步分析未做前測---因第一次開案時,尚無法與案主建立良好關係，而未進行前測問卷收集時間較短---接受居家服務3個月及6個月期間相距過短,追蹤服務介入時間不夠財團法人獎卿護理展望基金會護理之家来自www.3722.cn中国最大的资料库下载 |
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