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不战而屈人之兵——超声聚焦刀

 中医朱为康 2021-05-02

健康的本质是阴阳平衡

当今肿瘤治疗的困局

    中华民族自古有一句名言“是故百战百胜,非善之善也;不战而屈人之兵,善之善者也。”,此句出自《孙子兵法》,翻译成现代话是指就算战争能百战百胜那并不是最好的策略,只有不用发动战争而能让敌军丧失战斗能力而取得胜利,那才是真正的成功。大部分的战争都是杀敌一千自损八百的情况,因此能不发动战争而达到目的才是最高明的兵法。中医自古就有用药如用兵的说法,不战而屈人之兵虽然是兵法名言,可对于医生来说此语也切中了治病救人的关键点,特别是肿瘤的治疗。

    肿瘤患者,特别是晚期肿瘤病人面对的就是“杀敌一千自损八百”的局面。化疗、放疗、靶向治疗这些肿瘤治疗手段在杀伤肿瘤细胞的同时对于人体自身的损伤也是巨大的,放化疗造成的白细胞、红细胞、血小板的降低几乎时刻困扰着病人。不做治疗吧!肿瘤控制不住!做吧!身体顶不住!面对这样的情况西方现代医学对此也有相类似的观点——现代临床医学之父威廉·奥斯勒爵士就有着这样的名言是“伤害人体的疾病,需要用对人体伤害更小的方法来治疗”,这句话的意思就是用来治疗疾病的手段的副作用应该不能超过疾病本身对人体造成的伤害。可惜临床实际情况是恰恰相反,杀鸡用牛刀的情况比比皆是。那么有什么办法做到用最小的伤害达到最大的治疗效果呢?“超声聚焦刀”也许是一个较好的可选项。

超声聚焦刀HIFU

    “超声聚焦刀”简称“HIFU”是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,HIFU治疗可以称为“无创手术”。HIFU是利用超声波无创地将超声波聚焦到人体体内,并且在肿瘤病灶处聚焦产生一个65~100℃的聚焦点,利用高温杀死肿瘤。更直观化的理解就好比用放大镜将阳光聚焦到一个焦点从而能点燃火柴,两者的原理是一样的。高温是肿瘤的天敌,65℃的温度足以杀灭肿瘤细胞,只不过人体不能被整体加热到65℃,但是在局部的病灶处加热到这个温度是可行的。

    HIFU技术有非常多的优点,比如治疗不用麻醉,没有放射性损伤,不会造成贫血和肝肾功能损伤。最大的特点是HIFU可以反复治疗,哪怕是肿瘤在治疗后再次复发了,只要没有禁忌症,再次进行HIFU治疗也能再次取得很好的效果。并且HIFU使一个非常“友好”的治疗技术,它与其他的治疗手段可以无缝连接,对于放疗、化疗、靶向治疗、中医抗肿瘤治疗都能一起配合运用,不但不会影响这些治疗的疗效反而能起到增强疗效的效果。

哪些肿瘤可以用HIFU治疗?

    1. 妇科肿瘤及盆腔肿瘤  对于妇科的各类肿瘤,如卵巢癌手术后出现局部复发,妇科肿瘤手术后的残留病灶、恶性软组织肿瘤的姑息性治疗。各种恶性肿瘤出现的盆腔转移也能适用于HIFU来治疗。

    2. 前列腺癌  对于能够被定位的前列腺癌,HIFU疗效显著。

    3. 肝脏肿瘤  对于无法手术,介入治疗疗效不佳的原发或转移性肝脏肿瘤都可以用HIFU来治疗。

    4. 胰腺癌  无法手术切除的胰腺癌,如果没有发生黄疸,那是可以运用HIFU治疗的。

    5. 非恶性肿瘤  HIFU的治疗运用不单单局限于恶性肿瘤,我列举2个最具代表性的情况,子宫肌瘤和前列腺增生,HIFU治疗那疗效真的很好。患有子宫肌瘤而又不愿意手术治疗的女性,HIFU能将一部分子宫肌瘤彻底治疗痊愈。而对前列腺增生引起的排尿困难,只要HIFU能定位成功,那改善尿频、尿急的效果也是很明显的。

    6.其它情况  某些特殊的情况下HIFU也是能应用到并且取得很好的疗效,这个需要专业医生的判断。

     当然没有一种技术的十全十美的,HIFU也有一定的局限性,对于哪类病人能治疗,哪类病人不适合,这就需要有丰富临床经验的医生来判断了。上海市中医医院肿瘤科的HIFU技术已经开展了10年,截止2020年底一共治疗了19092人次的病人,如果病人的情况确实适合HIFU治疗,那为何不试试呢?

如果联系肿瘤5科的医生?

    如果有需要可以到找肿瘤5科医生门诊咨询,目前肿瘤五科的医生有:朱为康、陈旻、连强、郭鹏、徐静、陆俊骏。

    目前因为门诊时间还在调整,我将5月份的门诊时间发布一下,6月份会有变化,适时我会再次通知。谢谢!

2021年5月肿瘤5科门诊时间:

朱为康【总院】周一下午、周五上午、周五上午【分院】周一上午、周三全天

陈旻【总院】周二上午、周三上午、周四上午【分院】周一全天

连强【总院】周二上午、周五下午【分院】周六下午

郭鹏 【总院】周二下午,周五上午【分院】周三下午(隔周)

徐静【总院】周五上午【分院】周三下午(隔周)

陆俊骏【总院】周一下午、周六上午

中医朱为康

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