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曾某，女，67岁 主诉：咳嗽反复发作3月余，加重2天。 现病史：3月前因感冒后咳嗽，时轻时重。现症见：咳嗽少痰，咽痒，近两天晚上咳甚，影响睡眠，受凉、遇异味、刺激性食物等后加重，无恶寒发热、无鼻塞流涕，食欲可，大便溏，小便正常。舌质淡红，苔少，脉沉细。 既往史：有腮腺占位史、冠心病史。 诊断：咳嗽。 辨证：肺气失宣，兼气阴不足。 治法：祛风宣肺，益气养阴。 方药：自拟方 白果10克，款冬花10克，桑白皮10克， 苏子（包）10克， 地龙10克，细辛3克，僵蚕10克，蝉蜕5克，防风6克，茯苓12克，五味子3克，北沙参10 ，麦冬10克，乌梅10克，甘草5克 5付，每日1剂，口服，早、晚各1次。 二诊：自服药后晚上一直没咳，嘱调理肺脾，忽受凉，注意饮食清淡。 按：患者以咽痒、干咳为主症，乃风邪为患，风邪犯肺，肺气失宣，故致咳嗽，用白果、款冬花、桑白皮、苏子宣降肺气；地龙、僵蚕、虫衣、防风祛风除因，细辛加强温散；患者舌苔少，乃年高久咳伤及肺之气阴，故用五味子、北沙参、麦冬益气养阴，乌梅既可生津又可敛肺，更用云苓培土生金。 |
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