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前几天，接诊一位腹部肿物的中年患者，脸色极其难看、情绪极其低落，表示自己可摸到左下腹部一硬块，使劲按的话还有点疼。描述病情的过程中，可以明显感到患者的慌乱，甚至还有一丝丝的绝望！ 我一边安慰患者，一边询问详细病史。发现患者有长期便秘的问题。接下来腹部触诊中，在患者左下腹部确实可触及一硬块，触痛不明显，但是形状很像是粪块。 患者已三天未解大便，我决定先通便后再决定是否进一步检查。使用开塞露后，效果不明显，只解出少量硬便。不得已灌肠后，患者解出大量硬便！排便后检查，左下腹肿物消失，患者好像劫后余生，欢喜而去！  现在民众健康意识普遍增强，健康知识普遍增加。这本来是非常好的事，可以及时发现自己身体的异样，及时就诊！但是，切忌对疾病对号入座，造成困扰！ 就此，我想和大家聊一聊关于腹部肿物的一些知识！ 什么是腹部肿物 腹部肿物是指在检查中可以触及的异常包块。意思是，这个地方不应该有而出现了。我们可以触及的生理状态下的肿物有饱餐后的胃、憋尿后的膀胱、怀孕后的子宫、硬结的粪块等。一般情况下，除外上述情况，腹部出现肿物多为病理性！  腹部肿物的原因 腹部肿物的常见原因有脏器肿大、空腔脏器扩张、腹腔内组织增生和炎症、脏器良性恶性肿瘤。 很多疾病可引起腹腔肿物，所以，有肿物不一定是癌症！ 但是，对所有的腹腔肿物都要谨慎对待！ 腹腔肿物来源 此段需要较大篇幅！ 一、腹壁，腹壁不属于腹腔，但不是每个人都能分辨，故列在此处。腹壁肿物多为脂肪瘤和纤维瘤，对身体基本无害，如体积较大，可手术摘除，门诊即可完成。 二、腹腔脏器 要明确肿物来源哪个脏器，要先知道腹腔内脏器分布，如下图：  腹部分区 用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区。上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为两侧髂前上棘连线。两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线。 3区.左上腹部：胃，脾，胰尾，左肾上腺，左肾； 6区.左侧腹部，降结肠，空肠或回肠，左肾下部； 9区.左下腹部，乙状结肠，女性左侧卵巢及输卵管，男性左侧精索，淋巴结； 2区上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，胰头和胰体，大网膜，横结肠，腹主动脉； 5区.中腹部：大网膜，下垂的胃或横结肠，十二指肠下部，空肠或回肠，输尿管，腹主动脉，肠系膜及淋巴结； 8区.下腹部，回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫； 1区.右上腹部；肝右叶，胆囊，部分十二指肠，结肠肝曲，右肾上腺，右肾； 4区.右侧腹部：升结肠，空肠，部分十二指肠，右肾下部； 7区.右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右精索。 了解腹腔内脏器分布，我们就可以大致判断肿物来源！ 左上腹肿物：胃扩张、胃癌、胃溃疡（少部分）、脾大、脾曲结肠癌。 中上腹肿物：胃扩张、胃癌、胃溃疡（少部分）、胃粘膜脱垂、胰腺囊肿、胰腺炎、胰腺囊肿腺瘤、胰腺癌、肠系膜淋巴结肿大、小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、腹主动脉瘤。 右上腹肿物：肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝内血管瘤、肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胆道梗阻、胆管癌、肝曲部结肠癌。 左、右中腹肿物：肾囊肿、肾积水、肾肿瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。 左下腹肿物：硬结粪块、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌、女性左侧卵巢囊肿、卵巢囊肿蒂扭转。 右下腹肿物：阑尾脓肿、克罗恩病、回盲部结核、盲肠癌、女性右侧卵巢囊肿、卵巢囊肿蒂扭转。 中下腹肿物：扩张的膀胱、妊娠期子宫、膀胱肿瘤、子宫肿瘤。 可以看出，肿物来源多种多样，不一定就是癌症！ 如果发现自己腹部有肿物，一下建议供你参考： 1.立即就医，完善检查。 2.健康饮食，合理作息。 3.戒烟限酒，适当锻炼。 4.高危人群，定期体检。  纯手打，码字不易！如对你有帮助，请点赞关注，转发给更多的人！如有不当之处，请批评指正！如有疑问，提问必回！ |
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